Diplomado en medicina intensiva: fisiopatología aplicada y manejo avanzado

CURSO 1: HEMODINAMIA, SHOCK Y PERFUSIÓN
Horas lectivas: 55
Créditos: 10

Objetivos específicos:
• Distinguir conceptos de fisiología cardiovascular básica y de disfunción circulatoria aplicables al paciente crítico.
• Comprender las bases fisiológicas y técnicas del monitoreo hemodinámico y de perfusión avanzado y entender cómo utilizarlo en el manejo del paciente en shock.
• Entender las bases fisiológicas, principios y determinantes de la reanimación.
• Practicar un uso racional de fluidos, vasopresores, inodilatadores, y terapias de rescate en el shock séptico.

Contenidos:
1. Fisiología cardiovascular básica.
2. Interacción cardio-pulmonar.
3. Flujos regionales y microcirculación.
4. Monitoreo hemodinámico de gasto cardíaco y presión arterial.
5. Monitoreo hemodinámico funcional.
6. Monitoreo de perfusión: parámetros metabólicos.
7. Monitoreo de perfusión: perfusión periférica.
8. Monitoreo de perfusión: hipoxia equivalentes.
9. Monitoreo multimodal de perfusión.
10. Disfunción circulatoria y shock.
11. Reanimación: bases fisiológicas y objetivos.
12. Uso racional de fluidos.
13. Uso racional de vasopresores.
14. Uso racional de inodilatadores.
15. Fundamentos de terapias de rescate.
16. Toxicidad de la reanimación.


Evaluación Version Presencial:
• Prueba 1: 25%
• Prueba 2: 25%
• Prueba 3: 25%
• Prueba 4: 25%



CURSO 2: SEPSIS, DISFUNCIÓN MULTIORGÁNICA Y PACIENTE QUIRÚRGICO CRÍTICO
Horas lectivas: 25
Créditos: 5

Objetivos específicos:
• Distinguir los conceptos de inmunidad innata, respuesta integrada a la injuria, homeostasis inmunológica, y mecanismos patogénicos de daño orgánico y celular.
• Entender la fisiopatología de las principales disfunciones orgánicas no cardiopulmonares del paciente crítico sentando las bases para un manejo racional.
• Comprender conceptos sobre como guiar terapias fundamentales del paciente crítico (farmacoterapia, transfusiones y reemplazo renal, en base a un adecuado análisis fisiológico).

Contenidos:
1. Inmunidad innata.
2. Respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) homeostática y dishomeostática.
3. Mecanismos patogénicos de daño orgánico.
4. Trauma grave como modelo de SIRS.
5. Disfunciones orgánicas no cardiopulmonares.
6. Sepsis: traslación a conceptos clínicos.
7. Monitoreo de respuesta inflamatoria y homeostasis inmunológica.
8. El paciente quirúrgico crítico como concepto.
9. Hipoperfusión perioperatoria.
10. Shock hemorrágico.
11. Hipertensión intraabdominal.
12. Cirugía de control de daño: principios fisiológicos.
13. Principios de soporte nutricional.
14. Terapia transfusional guiada por fisiología.
15. Principios de farmacoterapia en el paciente crítico.
16. Terapia de reemplazo renal guiada por fisiología.


Evaluación Versión Presencial:
• Prueba 1: 50%
• Prueba 2: 50%



CURSO 3: EL PACIENTE NEUROCRÍTICO
Horas lectivas: 25
Créditos: 5

Objetivos específicos:
• Conocer las bases fisiopatológicas de los mecanismos de daño y su evaluación en la injuria cerebral aguda.
• Distinguir conceptos de monitoreo multimodal en injuria cerebral aguda, y su aplicación e interpretación.
• Entender la relación entre flujo sanguíneo cerebral, presión intracraneana, y perfusión tisular.
• Comprender las bases fisiológicas de las terapias avanzadas en paciente neurocrítico y aproximarse a su manejo racional.

Contenidos:
1. Bases fisiopatológicas de la injuria cerebral aguda.
2. Electrofisiología aplicada.
3. Principios de imagenología de la injuria cerebral aguda.
4. Presión intracraneana.
5. Flujo sanguíneo cerebral.
6. Oxigenación cerebral.
7. Fisiología del monitoreo cerebral avanzado.
8. Traumatismo encefalocraneano.
9. Fisiopatología de accidente vascular isquémico.
10. Hemorragia subaracnoídea.
11. Sedación y analgesia.
12. Terapia osmolar.
13. Principios de manejo hemodinámico en injuria cerebral aguda.
14. Interpretación y manejo de trastornos electrolíticos y diuresis en neurointensivo.
15. Hipotermia.
16. Craniectomía descompresiva.

Evaluación Versión Presencial:
• Prueba 1: 50%
• Prueba 2: 50%



CURSO 4: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Y VENTILACIÓN MECÁNICA
Horas lectivas: 25
Créditos: 5

Objetivos específicos:

• Explicar la fisiología del intercambio gaseoso y la mecánica respiratoria, aplicados al paciente con insuficiencia respiratoria.
• Describir el rol de la ventilación mecánica en el manejo de un paciente crítico, clasificar los distintos modos ventilatorios, y explicar los fundamentos fisiológicos y clínicos de la programación de un ventilador.
• Comprender la fisiopatología y el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda, y particularmente de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) descompensada y del Sindrome de distrés respiratorio agudo (SDRA).

Contenidos:
1. Intercambio gaseoso.
2. Mecánica respiratoria.
3. Introducción a la ventilación mecánica.
4. Modos ventilatorios básicos.
5. Insuficiencia respiratoria aguda.
6. Interacción paciente ventilador.
7. Destete de ventilación mecánica.
8. Descompensación del paciente EPOC.
9. Ventilación no invasiva.
10. Síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA).
11. Daño inducido por la VM.
12. Ventilación mecánica protectora.
13. Posición prono.
14. Rol de ventilación espontánea en SDRA.
15. Terapias farmacológicas en SDRA
16. ECMO y terapias extracorpóreas.

Evaluación Versión Presencial:
• Prueba 1: 50%
• Prueba 2: 50%

Este diplomado se estructura en 4 cursos, distribuidos en 5 meses. Los cursos están organizados en unidades, y éstas a su vez, en temas que se trabajan de manera progresiva. Cada unidad contempla lectura de documentos y bibliografía de profundización.

Metodologia presencial
La modalidad presencial combina clases expositivas, mesas redondas, talleres interactivos, simulaciones y discusiones de casos clínicos en forma interactiva y en grupos. Además, el diplomado contará con un sistema de página web en el que estarán disponibles las presentaciones en formato PDF y el material de lectura complementaria.