Curso Universitario en Traumatismos Dentales en la Infancia, Diagnostico y Terapéutica

Módulo 1. Traumatismos dentales. Diagnostico y terapéutica

1.1. Traumatología en dentición temporal. Diagnóstico.

1.1.1. Introducción.
1.1.2. Etiología.
1.1.3. Epidemiología.
1.1.4. Patogenia.
1.1.5. Diagnóstico

1.1.5.1. Recepción del paciente.
1.1.5.2. La anamnesis. Datos del paciente. Antecedentes médicos y odontológicos previos. Historia medica y dental actual. Ingesta actual de fármacos. Información sobre el traumatismo y sus consecuencias. Historia del dolor.
1.1.5.3. Valoración neurológica.
1.1.5.4. Guía del comportamiento: consideraciones.
1.1.5.5. La exploración intraoral. Inspección visual y palpación de tejidos blandos y duros intraorales. Pruebas adicionales. Transiluminación de los dientes traumatizados.
1.1.5.6. Exploración radiográfica.
1.1.5.7. Documentación fotográfica clínica.

1.2. Terapéutica de los traumatismos en dentición temporal.

1.2.1. Instrucciones a paciente y padres.

1.2.1.1. Higiene dental.
1.2.1.2. Dieta.
1.2.1.3. Hábitos perjudiciales: chupete y biberón.
1.2.1.4. Advertencias: movilidad, dolor infección, tratamiento farmacológico y controles periódicos.

1.2.2. Fracturas coronarias.

1.2.2.1. Infracción o fisura de esmalte: objetivos de tratamiento, pronóstico y controles periódicos.
1.2.2.2. Fractura de esmalte: posibilidades de tratamiento y pronóstico.
1.2.2.3. Fractura de esmalte y dentina sin exposición pulpar: objetivos y alternativas de tratamiento, pronóstico y controles periódicos.
1.2.2.4. Fractura de esmalte y dentina con exposición pulpar: objetivos y alternativas de tratamiento, pronóstico y controles periódicos.
1.2.2.5. Fracturas coronarias posteriores: alternativas de tratamiento.
1.2.2.6. Fractura de esmalte, dentina y cemento con o sin exposición pulpar: objetivos y alternativas de tratamiento, pronóstico y controles periódicos.

1.2.3. Fracturas radiculares.

1.2.3.1. Objetivos.
1.2.3.2. Alternativas de tratamiento: fractura del tercio apical, medio o coronal de la raíz. Fractura longitudinal de la raíz.
1.2.3.3. Pronóstico y controles periódicos.

1.2.4. Tratamiento de las lesiones de los tejidos periodontales. Traumatismos dentales sin desplazamiento.

1.2.4.1. Concusión: objetivos y alternativas de tratamiento, pronóstico y controles periódicos.
1.2.4.2. Subluxación: objetivos y alternativas de tratamiento, pronóstico y controles periódicos.

1.2.5. Traumatismos dentales con desplazamiento.

1.2.5.1. Luxación lateral: objetivos y alternativas de tratamiento, pronóstico y controles periódicos.
1.2.5.2. Intrusión: objetivos y alternativas de tratamiento, pronóstico y controles periódicos.
1.2.5.3. Extrusión: objetivos y alternativas de tratamiento, pronóstico y controles periódicos.
1.2.5.4. Avulsión: objetivos y alternativas de tratamiento, pronóstico y controles periódicos.

1.2.6. Tratamiento de las lesiones de los tejidos blandos orofaciales.
1.2.7. Secuelas de los traumatismos dentales en los dientes temporales:

1.2.7.1. Hiperemia pulpar.
1.2.7.2. Hemorragia pulpar.
1.2.7.3. Calcificación progresiva u obliteración del conducto radicular.
1.2.7.4. Resorción radicular interna.
1.2.7.5. Resorción radicular externa.
1.2.7.6. Resorción radicular por reemplazo o anquilosis.
1.2.7.7. Necrosis pulpar.
1.2.7.8. Aceleración de la rizólisis fisiológica.
1.2.7.9. Pólipo pulpar.

1.2.8. Secuelas en los dientes permanentes:

1.2.8.1. Factores: edad del paciente en el momento del traumatismo, tipo de traumatismo.
1.2.8.2. Alteraciones: desplazamiento del germen dentario, detención parcial o completa de la formación radicular, dilaceraciones, defectos localizados de esmalte y otros.

1.3. Traumatología en dentición permanente joven. Diagnóstico.

1.3.1. Clasificación de andreasen.

1.3.1.1. Fracturas de corona: infracción. Fractura de esmalte. Fractura de esmalte y dentina no complicada. Fractura de esmalte y dentina complicada.
1.3.1.2. Fracturas de raíz.
1.3.1.3. Fracturas de corona y raíz. Fractura no complicada superficial. Fractura no complicada profunda. Fractura complicada.

1.3.2. Lesiones de los tejidos periodontales.

1.3.2.1. Concusión.
1.3.2.2. Subluxación. Luxación intrusiva.
1.3.2.3. Luxación extrusiva.
1.3.2.4. Luxaciones laterales.

1.3.3. Avulsiones.

1.3.3.1. Etiología.
1.3.3.2. Diagnóstico.
1.3.3.3. Historia clínica
1.3.3.4. Examen clínico extraoral.
1.3.3.5. Examen clínico intraoral.
1.3.3.6. Examen radiológico.
1.3.3.7. Controles postrauma.

1.4. Terapéutica de los traumatismos en dentición permanente joven.

1.4.1. Tratamiento de las fracturas de corona.

1.4.1.1. Infracción.
1.4.1.2. Fractura de esmalte.
1.4.1.3. Fractura de esmalte y dentina no complicada.
1.4.1.4. Adhesión del fragmento fracturado: ventajas, inconvenientes y procedimiento.
1.4.1.5. Fractura de esmalte y dentina complicada.
1.4.1.6. Recubrimiento pulpar directo: indicaciones y procedimiento.
1.4.1.7. Pulpotomía parcial: objetivo, indicaciones y procedimiento.
1.4.1.8. Apicoformación: objetivo, indicaciones y procedimiento.

1.4.2. Tratamiento de las fracturas de raíz.

1.4.2.1. Resolución de la fractura: características, factores y posibilidades.

1.4.3. Tratamiento de las fracturas de corona y raíz.

1.4.3.1. Fractura no complicada superficial.
1.4.3.2. Fractura no complicada profunda.
1.4.3.3. Fractura complicada: exodoncia. Exposición quirúrgica. Exposición ortodóncica.

1.4.4. Controles periódicos.
1.4.5. Pronóstico.
1.4.6. Lesiones de los tejidos periodontales.

1.4.6.1. Concusión.
1.4.6.2. Subluxación.
1.4.6.3. Luxación intrusiva: recolocación ortodóncica.
1.4.6.4. Luxación extrusiva: reposición en el alveolo, estabilización y monitorización.
1.4.6.5. Luxaciones laterales: reposición en el alveolo, estabilización y monitorización.
1.4.6.6. Controles periódicos.
1.4.6.7. Pronóstico.
1.4.6.8. Avulsiones.: Medios de mantenimiento del diente avulsionado. Procedimiento: inmediato y diferido.