Fundamentos Clínicos Del Acompañamiento Terapéutico

1. Introducción.

• Presentación de objetivos y modalidad detrabajo. Historia del acompañamiento terapéutico y su surgimiento en la Argentina. Contexto social e institucional en que se inscribe esta práctica.
• Inscripción actual en el ámbito académico y en el Sistema de Salud Mental. Marco legal de la práctica clínica en esta especialidad, y sus consecuencias.
• El lugar del Acompañamiento Terapéutico en la estrategia de un tratamiento. Problematización en la práctica clínica.Modalidades de acompañamiento: práctica habitual en el ámbito público yprivado.

2. Iniciación del acompañamiento.

• Introducción a los dispositivos de tratamiento. El hospital de día como paradigma del dispositivo institucional alternativo a la manicomialización. Equipo múltiple. Especificaciones respecto de la técnica.
• La especifícidad de la demanda, y sus consecuencias para el desarrollo del acompañamiento. Los «vasallajes» del acompañante, y sus implicancias en términos de la «ética».
• Consideraciones acerca del tema de la amistad: ¿Cómo puede pensarse esta problemática en el acompañamiento terapéutico?

3. Articulación entre Psicoanálisis y Psiquiatría.

• El acompañante terapéutico en las intersecciones de la clínica actual.
• Introducción e interrogación de la nosografía psiquiátrica: el DSM IV.
• Elementos de psicofarmacología.
• Concepto de aparato psíquico; «La pizarra mágica». Algunos elementos psicoanalíticos introductorios a la conceptualización del acompañamiento terapéutico.
• Estructuras clínicas desde la perspectiva del psicoanálisis.
• Utilidad del conocimiento de la nosografía y los conceptos psicoanalíticos para el trabajo del acompañante.

4. Introducción a la problemática del tratamiento de pacientes con trastornos graves.

• El problema de la urgencia subjetiva. Acting out y pasaje al acto. Alcances y límites en las intervenciones del acompañante.
• El acompañamiento en el tratamiento de las psicosis: la transferencia y la dirección de la cura. Presentación de material clínico.
• El acompañante terapéutico en el tratamiento de niños y adolescentes con trastornos graves. La experiencia con «chicos de la calle».
• Consideraciones acerca de las adicciones y las toxicomanías.
• Especifícidad del acompañamiento en pacientes con «trastornos de la alimentación».
• Acompañamiento terapéutico y vejez. Particularidad del abordaje con pacientes terminales.

5. Conclusiones.

• Conceptualizaciones sobre la singularidad de una estrategia de tratamiento, en una clínica del «caso por caso». Presentación de material clínico. Precisiones acerca de la función del acompañante y la especifícidad de sus intervenciones.
• Obstáculos en la implementación del acompañamiento y en el trabajo del acompañante.
• El acompañante terapéutico, el analista y el psiquiatra. Articulaciones. El lugar de la
  palabra y la escucha en las diversas instancias del dispositivo de tratamiento. Puntualizaciones sobre los conceptos de transferencia y abstinencia.