Especialización en Cirugía de la Mácula, Retina y Vítreo

Módulo 1. Introducción a la cirugía de retina, vitrectomía derivada de complicaciones de cirugía del polo anterior, la cirugía del paciente diabético, endoftalmitis y retinitis por virus

1.1. Instrumental, materiales y alternativas terapéuticas

1.1.1. Métodos para inducir una adherencia coriorretiniana
1.1.2. Material de cirugía escleral
1.1.3. Gases de uso intraocular
1.1.4. Aceites de silicona
1.1.5. Perfluorocarbonos
1.1.6. Crioterapia
1.1.7. El vitrectomo, principios y técnicas quirúrgicas
1.1.8. Distintos calibres y sistemas de las sondas de vitrectomía
1.1.9. Fuentes de luz endocular y diversidad de terminales de luz
1.1.10. Láseres endoculares
1.1.11. Instrumental accesorio
1.1.12. Sistemas de visualización en vitrectomía. Lentes quirúrgicas. Campo amplio
1.1.13. Sistemas de microscopios, microscopias 3D

1.2. Técnicas avanzadas en vitrectomía

1.2.1. Vitrectomía simple. Localización de la pars plana
1.2.2. Lensectomía de la pars plana
1.2.3. Endociclofotocoagulación
1.2.4. Técnicas de endoláser
1.2.5. Técnicas de intercambio líquido aire. Técnicas de inyección de gases
1.2.6. Técnicas de inyección de perfluorocarbono líquido
1.2.7. Técnicas de utilización e inyección de los aceites de silicona
1.2.8. Control de hemorragias intraoculares durante la cirugía
1.2.9. Manejo de la pupila, apertura pupilar, para visualización en la vitrectomía
1.2.10. Manejo para extracción de aire o sustancias subretinianas

1.3. Técnicas quirúrgicas para el manejo de complicaciones derivadas de la cirugía de cataratas

1.3.1. Vitrectomía anterior
1.3.2. Vitrectomía de cristalinos luxados a vítreo o restos cristalinianos en vítreo
1.3.3. Técnicas quirúrgicas para manejar lentes luxadas a vítreo
1.3.4. Técnicas para implante de secundario de lentes en ausencia de saco capsular. Modelos de lentes en la actualidad
1.3.5. Técnicas para tratamiento de incarceraciones vítreas

1.4. Técnicas de vitrectomía relacionadas con el glaucoma

1.4.1. Cirugía filtrante y vitrectomía
1.4.2. Lensectomía y vitrectomía en presencia de ampollas de filtración
1.4.3. Técnicas para manejo de bloqueo pupilar y angular
1.4.4. Técnicas para implante de dispositivos valvulares a cámara vítrea

1.5. Biopsia diagnóstica

1.5.1. Técnicas de biopsia para el segmento anterior
1.5.2. Técnicas para biopsia vítrea y recolección de material para análisis
1.5.3. Técnicas para biopsia retiniana
1.5.4. Técnicas para biopsia uveal

1.6. Vitrectomía en la diabetes mellitus

1.6.1. Indicaciones para la cirugía en la DM
1.6.2. Vitrectomía de la hemorragia simple
1.6.3. Vitrectomía para el desprendimiento traccional diabético
1.6.4. Vitrectomía para la proliferación fibrovascular progresiva
1.6.5. Vitrectomía para hemorragias maculares densas
1.6.6. Vitrectomía en el desprendimiento regmatógeno del diabético
1.6.7. Uso de la silicona en el paciente diabético

1.7. Vitrectomía en las endoftalmitis

1.7.1. Manejo farmacológico de las endoftalmitis
1.7.2. Toma de muestras para microbiología
1.7.3. Vitrectomía del paciente con endoftalmitis

1.8. Vitrectomía para las retinitis por virus

1.8.1. Vitrectomía en la retinitis por herpes simplex
1.8.2. Vitrectomía en la retinitis por citomegalovirus
1.8.3. Otras retinitis herpéticas
1.8.4. Vitrectomía en la necrosis retiniana aguda
1.8.5. Agentes intravítreos antivirales

1.9. Fármacos intravítreos

1.9.1. Implantes de liberación lenta
1.9.2. Agentes intravítreos, miscelánea

Módulo 2. Tratamiento integral del Desprendimiento de Retina

2.1. El desprendimiento de retina

2.1.1. Anatomía y fisiología extraocular adaptada al tratamiento del desprendimiento de retina
2.1.2. Anatomía y fisiología intraocular adaptada al tratamiento del desprendimiento de retina
2.1.3. Licuefacción vítrea
2.1.4. Desprendimiento de vítreo posterior
2.1.5. Adherencias del vítreo a la retina anormal
2.1.6. Degeneración reticular
2.1.7. Roturas retinianas asintomáticas
2.1.8. Exploración en consulta del desprendimiento de retina. Código de colores al dibujar
2.1.9. Leyes de Lincoff. Métodos para localizar roturas retinianas

2.2. Principios de la cirugía de reaplicación retiniana

2.2.1. Factores fisiológicos que mantienen el desprendimiento de retina
2.2.2. Factores que inducen el desprendimiento de retina
2.2.3. Historia de la cirugía del desprendimiento de retina, Contribuciones de Jules Gonin
2.2.4. Evolución de las técnicas quirúrgicas contemporáneas
2.2.5. Control ocular preoperatorio
2.2.6. La anestesia en la cirugía del desprendimiento de retina
2.2.7. Métodos para crear una adherencia coriorretiniana

2.3. Cirugía escleral en el desprendimiento de retina

2.3.1. Materiales para la indentación escleral
2.3.2. Preparación del proceso quirúrgico del DR en la consulta
2.3.3. Preparación del campo quirúrgico
2.3.4. Exploración en quirófano del desprendimiento de retina. Localización de las roturas y marcado escleral de las mismas
2.3.5. Cierre de las roturas retinianas, colocación de los distintos dispositivos, cerclajes, esponjas de silicona
2.3.6. Crioterapia o láser alrededor de las roturas, técnica quirúrgica
2.3.7. Drenaje y control del líquido subretiniano
2.3.8. Ajuste de la altura del cerclaje escleral y sutura de los implantes e inyecciones intraoculares
2.3.9. Cierre y fin de la cirugía
2.3.10. Tratamiento médico acompañante al proceso quirúrgico escleral

2.4. Métodos alternativos de tratamiento del desprendimiento de retina

2.4.1. Retinopexia neumática
2.4.2. Balón de Lincoff o globo orbitario o epiescleral
2.4.3. Cirugía supracoroidea, indentación supracoroidea
2.4.4. Intercambios líquido-aire en consulta con gases expansibles
2.4.5. Vitreolisis con láser Nd: YAG
2.4.6. Vitreolisis enzimática

2.5. Tipos complicados de desprendimiento de retina

2.5.1. Desprendimientos de retina totales con desgarros múltiples retinianos
2.5.2. Desprendimientos de retina de polo posterior originados por agujeros maculares
2.5.3. Desprendimiento de retina por desgarro gigante
2.5.4. Vitreorretinopatía proliferativa
2.5.5. Desprendimiento de retina secundario a uveítis y retinitis
2.5.6. Desprendimiento de retina secundario al desprendimiento coroideo
2.5.7. Desprendimiento de retina secundario a coloboma retiniano
2.5.8. Desprendimiento de retina secundario al síndrome de Morning Glory
2.5.9. Desprendimiento de retina secundario a retinosquisis
2.5.10. Desprendimiento de retina secundario a cirugía de polo anterior
2.5.11. Desprendimiento de retina con opacidad corneal mayor
2.5.12. Desprendimiento de retina en el paciente miope

2.6. Vitrectomía para el tratamiento del desprendimiento de retina

2.6.1. Primeros pasos de la vitrectomía actual y pasada
2.6.2. Vitrectomía central y periférica
2.6.3. Uso de perfluorocarbono líquido
2.6.4. Técnicas quirúrgicas de reaplicación retiniana en función de la localización del desgarro
2.6.5. Endoláser
2.6.6. Crioterapia endocular
2.6.7. Diatermia endocular
2.6.8. Técnicas quirúrgicas de intercambios intraoculares, líquido – aire, líquido – aceite de silicona
2.6.9. Extracción de aceite de silicona de la cámara anterior, del polo posterior. Extracción de aceites pesados
2.6.10. Control de hemorragias durante la cirugía
2.6.11. Eliminación de membranas en la vitreorretinopatía proliferativa (VRP)
2.6.12. Retinectomía anterior
2.6.13. Retinotomía relajante posterior
2.6.14. Otras técnicas de reaplicación retiniana
2.6.15. Tratamiento postural postquirúrgico
2.6.16. Cambios de presiones, vuelos en avión durante la permanencia de los gases expansibles en el ojo
2.6.17. Gases expansibles y gases anestésicos

2.7. Complicaciones derivadas de la cirugía del desprendimiento de retina

2.7.1. Complicaciones derivadas de las esclerotomías
2.7.2. Incarceración retiniana en el punto de drenaje en la cirugía escleral
2.7.3. Todo lo referente al cristalino en la cirugía de desprendimiento de retina
2.7.4. Técnicas quirúrgicas para dilatación mecánica de la pupila
2.7.5. Complicaciones intraoperatorias de la cirugía del desprendimiento de retina
2.7.6. Complicaciones peroperatorias de la cirugía del desprendimiento de retina
2.7.7. Complicaciones postoperatorias de la cirugía del desprendimiento de retina

Módulo 3. Cirugía en la alta miopía. Cirugía en las enfermedades de la mácula. Técnicas quirúrgicas en los traumatismos oculares. Últimas técnicas quirúrgicas

3.1. Cirugía en la alta miopía

3.1.1. La esclerótica en la alta miopía
3.1.2. La retina periférica en el alto miope
3.1.3. Material quirúrgico adaptado a la alta miopía
3.1.4. Síndrome de tracción vítreo-macular y membrana epirretiniana en la alta miopía
3.1.5. Retinosquisis macular
3.1.6. Agujero macular miópico
3.1.7. Indentación macular
3.1.8. Complicaciones intraoperatorias en la alta miopía
3.1.9. Complicaciones peroperatorias en la alta miopía

3.2. Vitrectomías para las enfermedades de la mácula

3.2.1. Agujeros maculares idiopáticos
3.2.2. Membranas epirretinianas
3.2.3. Síndrome de tracción vitreomacular
3.2.4. Foseta colobomatosa del nervio óptico
3.2.5. Hemorragia submacular
3.2.6. El uso del activador tisular del plasminógeno en la cirugía de la hemorragia submacular
3.2.7. Cirugía submacular de complejos neovasculares
3.2.8. Técnicas quirúrgicas para la cirugía subretiniana
3.2.9. Trasplante de células de epitelio pigmentario
3.2.10. Vitrectomía en las opacidades vítreas
3.2.11. Técnicas quirúrgicas para aplicar la terapia génica

3.3. Técnicas quirúrgicas en el traumatismo ocular

3.3.1. Exploración en consulta de los traumatismos oculares
3.3.2. Exploración y reparación escleral primaria de traumatismos perforantes oculares
3.3.3. Tratamiento del hipema
3.3.4. Técnicas quirúrgicas para reparación de iridodiálisis
3.3.5. Técnicas quirúrgica para el tratamiento de luxación o subluxación de cristalino o lentes intraoculares traumáticas
3.3.6. Técnicas quirúrgica para los cuerpos extraños intraoculares
3.3.7. Agresiones penetrantes y perforantes
3.3.8. Hemorragias supracoroideas traumáticas
3.3.9. Oftalmia simpática

3.4. Otras técnicas quirúrgicas en retina

3.4.1. Técnicas quirúrgicas en la oclusión de rama venosa
3.4.2. Extracción de émbolos intrarteriales
3.4.3. Síndrome de Terson
3.4.4. Translocación macular
3.4.5. Visión artificial, prótesis biónicas de retina
3.4.6. Radioterapia intraquirúrgica para complejos neovasculares subretinianos
3.4.7. Técnicas quirúrgicas para el tratamiento de los desprendimientos coroideos