Especialización en Actualización en Pediatría Hospitalaria

Módulo 1. Atención al niño grave fuera de la Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos

1.1. Signos y síntomas de alarma

1.1.1. Hemodinámicos
1.1.2. Respiratorios
1.1.3. Metabólicos
1.1.4. Neurológicos
1.1.5. Hematológicos
1.1.6. Descompensación del niño crónico
1.1.7. Monitorización: clínica monitorización instrumental. Ecografía clínica
1.1.8. Parada cardiocirculatoria

1.1.8.1. Prevención
1.1.8.2. Atención del niño en parada
1.1.8.3. Estabilización
1.1.8.4. Transporte. Intrahospitalario e interhospitalario

1.1.9. Atención humanizada del niño crítico

1.1.9.1. La familia
1.1.9.2. Musicoterapia
1.1.9.3. Otras

1.1.10. Decisiones difíciles

1.1.10.1. Limitación esfuerzo terapéutico
1.1.10.2. Niño crónico
1.1.10.3. Donación en asistolia

1.2. Crisis cerebral

1.2.1. Valoración inicial
1.2.2. Diagnóstico diferencial
1.2.3. Tratamiento agudo

1.3. Insuficiencia respiratoria aguda. Oxigenoterapia

1.3.1. La insuficiencia respiratoria aguda
1.3.2. Fisiopatología
1.3.3. Clasificación
1.3.4. Diagnóstico
1.3.5. Tratamiento

1.4. Reacción alérgica. Anafilaxia

1.4.1. La reacción alérgica y clínica
1.4.2. Etiología
1.4.3. Diagnóstico
1.4.4. Tratamiento
1.4.5. Prevención

1.5. Interpretación gases sanguíneos

1.5.1. Interpretación de los gases sanguíneos
1.5.2. Fisiopatología
1.5.3. Elementos básicos para la interpretación del equilibrio ácido-base
1.5.4. Diagnóstico general
1.5.5. Aproximación a las alteraciones del equilibrio ácido-base

1.6. Analgesia y sedación

1.6.1. Analgesia y sedación
1.6.2. Valoración y tratamiento del dolor
1.6.3. Sedo analgesia

1.6.3.1. Efectos adversos
1.6.3.2. Pacientes candidatos
1.6.3.3. Personal y material necesario
1.6.3.4. Medidas no farmacológicas para el control de dolor y ansiedad
1.6.3.5. Fármacos y antídotos
1.6.3.6. Procedimientos y estrategias de sedoanalgesia
1.6.3.7. Documentación necesaria
1.6.3.8. Monitorización

1.7. Fluidoterapia

1.7.1. Composición de los líquidos corporales
1.7.2. Principales mecanismos para la regulación del volumen, osmolaridad y equilibrio acidobásico
1.7.3. Cálculo de las necesidades basales
1.7.4. Tratamiento de la deshidratación; vías de rehidratación (indicaciones, sueros utilizados)
1.7.5. Tratamiento de los principales trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio acidobásico

1.8. Electrocardiograma

1.8.1. Generalidades
1.8.2. Cambios eléctricos durante el desarrollo de la infancia
1.8.3. Análisis secuencial del ECG: onda P, intervalo PR, complejo QRS, onda Q, segmento ST, onda T
1.8.4. Características de ECGs atípicos sin hallazgos patológicos

1.9. La ecografía torácica

1.9.1. La ecografía clínica (POCUS)
1.9.2. Artefactos y botonología
1.9.3. Semiología ecográfica pulmonar
1.9.4. Diagnóstico POCUS

1.9.4.1. Neumonía consolidada
1.9.4.2. Neumonía alveolo-intersticial
1.9.4.3. Atrapamiento
1.9.4.4. Insuficiencia cardíaca
1.9.4.5. Derrame pleural
1.9.4.6. Neumotórax

Módulo 2. Enfermedades infecciosas en Pediatría

2.1. La infección relacionada asociada con la asistencia sanitaria (IRAS). Medidas de prevención de la transmisión de la infección

2.1.1. Repercusiones en una planta de hospitalización pediátrica
2.1.2. Epidemiología e incidencia
2.1.3. Tipos de IRAS
2.1.4. Prevención de la transmisión de la infección

2.1.4.1. Tipos de aislamiento e indicaciones en microorganismos concretos
2.1.4.2. Higiene de manos
2.1.4.3. Otras medidas

2.2. El laboratorio en el diagnóstico de las enfermedades infecciosas. Toma de muestras microbiológicas

2.2.1. Hallazgos bioquímicos y hematológicos en las enfermedades infecciosas
2.2.2. Consideraciones clínicas previas a la toma de muestras microbiológicas
2.2.3. Muestras biológicas recomendadas para el diagnóstico de las infecciones más frecuentes. Microbiología convencional, técnicas rápidas, técnicas moleculares
2.2.4. Técnicas microbiológicas disponibles y sus indicaciones
2.2.5. Transporte y conservación de las muestras

2.3. Antibioterapia empírica. Uso adecuado de antibióticos

2.3.1. Principios generales del tratamiento con antibióticos: razonamiento clínico estructurado
2.3.2. ¿Cómo se llega a la elección apropiada del antibiótico?
2.3.3. ¿Cuándo se cambia un antibiótico? Antibioterapia dirigida
2.3.4. ¿Qué es el uso adecuado de antibiótico? Importancia y repercusiones
2.3.5. Papel de los nuevos antibióticos en pediatría hospitalaria

2.4. Situaciones especiales del paciente con fiebre: fiebre recurrente, fiebre prolongada, fiebre en el paciente procedente del trópico

2.4.1. Fiebre recurrente y fiebre periódica

2.4.1.1. Causas
2.4.1.2. Actitud diagnóstica

2.4.2. Fiebre prolongada

2.4.2.1. Causas
2.4.2.2. Evaluación

2.4.3. Fiebre en el paciente procedente del trópico

2.4.3.1. Consideraciones generales (niño viajero, niño inmigrante, niño adoptado)
2.4.3.2. Causas más comunes
2.4.3.3. Evaluación

2.5. Neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Diagnóstico etiológico y antibioterapia. Terapia de la neumonía complicada

2.5.1. Etiología según los grupos de edad
2.5.2. Actitud diagnóstica
2.5.3. Terapia de la NAC en el paciente hospitalizado
2.5.4. Actitud diagnóstica ante “la neumonía que no va bien”
2.5.5. Neumonía complicada

2.5.5.1. Tipos: derrame pleural paraneumónico, neumonía necrotizante, absceso pulmonar
2.5.5.2. Actitud diagnóstica y terapéutica

2.6. Infección de piel y partes blandas (IPPB). Infección ósteoarticular (IOA)

2.6.1. IPPB. Actitud diagnóstica y terapéutica

2.6.1.1. Impétigo
2.6.1.2. Celulitis y erisipela
2.6.1.3. Foliculitis y forúnculos
2.6.1.4. Onfalitis
2.6.1.5. Síndrome de la piel escaldada estafilocócico
2.6.1.6. Ectima
2.6.1.7. Fascitis necrotizante
2.6.1.8. Mordeduras

2.6.2. IOA. Actitud diagnóstica y terapéutica

2.6.2.1. Incidencia, fisiopatología de sus distintas localizaciones y etiología según los grupos de edad
2.6.2.2. Artritis séptica
2.6.2.3. Osteomielitis

2.7. Infección genital en niños y adolescentes

2.7.1. Implicaciones y frecuencia de las infecciones de transmisión sexual (ITS) en la adolescencia
2.7.2. Síndromes de las ITS

2.7.2.1. Úlceras genitales
2.7.2.2. Linfadenopatía inguinal
2.7.2.3. Condilomas
2.7.2.4. Uretritis

2.7.3. Diagnóstico microbiológico y tratamiento de las ITS
2.7.4. Vulvovaginitis en niñas y adolescentes. Vaginosis bacteriana
2.7.5. Enfermedad inflamatoria pélvica
2.7.6. Orquitis y epididimitis

2.8. Infección relacionada con el catéter venoso central (CVC)

2.8.1. Tipos de CVC
2.8.2. Agentes etiológicos habituales
2.8.3. Clínica, investigaciones y criterios diagnósticos
2.8.4. Tratamiento de la infección relacionada con el CVC

2.9. Infección en pacientes inmunodeprimidos

2.9.1. Agentes etiológicos más frecuentes según el tipo de compromiso del sistema inmune
2.9.2. Actitud diagnóstica general ante la sospecha de infección en un niño inmunocomprometido
2.9.3. Profilaxis de la infección en el niño con inmunodeficiencia primaria o secundaria
2.9.4. El paciente con neutropenia febril

2.10. Infección por virus emergentes: SARS-CoV-2

2.10.1. Cambios en la organización de la pediatría hospitalaria en el contexto la pandemia COVID-19
2.10.2. Diagnóstico y tratamiento de la infección aguda por SARS-CoV-2
2.10.3. El síndrome inflamatorio multisistémico temporalmente relacionado con COVID-19 (MIS-C o PMIS)
2.10.4. Consideraciones ante la aparición de futuras epidemias

2.11. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Sepsis, sepsis grave y shock séptico

2.11.1. Reconocimiento clínico
2.11.2. Microorganismos causantes de sepsis. Actitud diagnóstica
2.11.3. Terapia inicial de SIRS, sepsis, sepsis grave y shock séptico
2.11.4. Síndromes de shock tóxico

Módulo 3. Otros procesos pediátricos

3.1. Lesiones cutáneas más frecuentes

3.1.1. Etiología
3.1.2. Abordaje diagnóstico
3.1.3. Exantemas febriles y exantemas afebriles
3.1.4. Exantemas vesiculosos
3.1.5. Exantemas purpúricos
3.1.6. Exantemas morbiliformes
3.1.7. Enfermedad de Kawasaki
3.1.8. Escarlatina
3.1.9. Síndrome de Steven Johnson

3.2. El lactante con EAL (episodio aparentemente letal) o BRUE (Brief reported unexplained event)

3.2.1. El lactante con EAL (episodio aparentemente letal)
3.2.2. Epidemiología
3.2.3. Factores de riesgo
3.2.4. Diagnóstico y manejo hospitalario
3.2.5. Criterios de alta hospitalaria

3.3. Papel de la enfermería durante la hospitalización pediátrica

3.3.1. La enfermedad en la infancia. Reacciones psicológicas y actitud frente al ingreso hospitalario
3.3.2. Cuidados de enfermería durante la hospitalización

3.3.2.1. Objetivos según la edad
3.3.2.2. Cuidados/intervenciones con los padres
3.3.2.3. Cuidados/intervenciones en el entorno

3.3.3. Procedimientos en la hospitalización

3.3.3.1. Medición de constantes vitales según edad, parámetros antropométricos y mediciones capilares
3.3.3.2. Aspiración de secreciones y cuerpos extraños
3.3.3.3. Técnicas de sujeción
3.3.3.4. Sondajes
3.3.3.5. Recogida de muestras
3.3.3.6. Administración de medicación su reconstitución y cálculo de dosis
3.3.3.7. Canalización VVO
3.3.3.8. Vendajes
3.3.3.9. Reanimación cardiopulmonar en pediatría

3.4. Cuidados de enfermería en el manejo de niño con diabetes al debut. Educación diabetológica

3.4.1. Necesidad del paciente y familia al debut, empoderamiento
3.4.2. MGL capilar y monitorización continúa de glucosa (MCG)
3.4.3. Técnica de inyección, zonas de rotación
3.4.4. Insulinas: almacenamiento, mantenimiento
3.4.5. Manejo del día a día con diabetes

3.4.5.1. Complicaciones agudas actuación ante la hipoglucemia e hiperglucemia (síntomas, prevención, corrección)
3.4.5.2. Diabetes durante la enfermedad. Prevención de la CAD
3.4.5.3. Relación entre la glucosa en sangre y los alimentos. Cuantificación de hidratos de carbono (HC). Índice Glucémico. Lectura de etiquetas
3.4.5.4. Actitud ante el ejercicio
3.4.5.5. El niño en el colegio. Materiales necesarios

3.5. Atención general al paciente postoperatorio

3.5.1. Papel del pediatra hospitalario en el niño y adolescente intervenido quirúrgicamente
3.5.2. Cuidados generales en el postoperatorio

3.5.2.1. Control de la temperatura
3.5.2.2. Líquidos y electrolitos
3.5.2.3. Náuseas y vómitos
3.5.2.4. Nutrición postoperatoria
3.5.2.5. Recuperación de la función respiratoria
3.5.2.6. Reposo y movilización precoz
3.5.2.7. Profilaxis antibiótica quirúrgica
3.5.2.8. Control del dolor postoperatorio

3.6. Pacientes pediátricos complejos

3.6.1. La cronicidad y complejidad. Definir población
3.6.2. Necesidades especiales de salud
3.6.3. Dependencia de tecnología: soporte nutricional, respiratorio y cardiológico

3.7. Hospitalización domiciliaria

3.7.1. La hospitalización domiciliaria
3.7.2. Recorrido histórico
3.7.3. Pacientes y familias subsidiarias

3.7.3.1. Beneficios para el paciente y su familia
3.7.3.2. Beneficios para el sistema nacional de salud

3.7.4. Organización: recursos y coordinación

3.8. Paliativos pediátricos

3.8.1. Paliativos y clasificación de pacientes
3.8.2. Atención al paciente y a la familia al final de la vida

3.8.2.1. Toma de decisiones
3.8.2.2. Comunicación con el paciente y su familia

3.8.3. Medicina paliativa: tratar y acompañar

3.8.3.1. Tratamiento del dolor
3.8.3.2. Sedación paliativa
3.8.3.3. Cuidados durante y tras el fallecimiento

3.9. Maltrato infantil

3.9.1. Tipos de maltrato infantil
3.9.2. Epidemiología
3.9.3. Manifestaciones clínicas