Especialización en Patología Infecciosa y Uveítis de la Mácula, Retina y Vítreo

Módulo 1. Anatomía, fisiología, pruebas exploratorias y funcionales

1.1. Apuntes históricos y exploración clásica en consulta

1.1.1. La historia para comprender el presente
1.1.2. El oftalmoscopio y sus lentes de exploración
1.1.3. La lámpara de hendidura y sus lentes de exploración
1.1.4. Apuntes históricos de las técnicas actuales de exploración

1.2. Anatomía de la mácula y retina

1.2.1. Anatomía comparada
1.2.2. Histología de la mácula y retina
1.2.3. Vascularización de la retina y mácula
1.2.4. Inervación de la retina y mácula

1.3. Anatomía y fisiología del vítreo

1.3.1. Embriología del vítreo
1.3.2. Composición del gel vítreo
1.3.3. Inserciones y adherencias de la hialoides
1.3.4. Envejecimiento y alteraciones del gel vítreo
1.3.5. El vítreo en el paciente miope
1.3.6. El vítreo en determinadas enfermedades sistémicas
1.3.7. El vítreo como desencadenante de distintas patologías de la retina y de la mácula

1.4. Fisiología de la visión y visión en color

1.4.1. Capas funcionales de la retina
1.4.2. Fisiología de los fotorreceptores
1.4.3. Circuitos funcionales de la retina
1.4.4. Vía óptica
1.4.5. Fisiología de la corteza visual
1.4.6. Binocularidad
1.4.7. La visión en color

1.5. Pruebas funcionales maculares

1.5.1. Bases de las pruebas funcionales maculares
1.5.2. Electrorretinograma, electrooculograma y potenciales evocados
1.5.3. Electrorretinograma multifocal
1.5.4. Microperimetría

1.6. Retinografía, angiografía con fluoresceína intravenosa y angiografía con verde indocianina

1.6.1. Retinografía analógica y digital
1.6.2. Retinografía de campo amplio, actuales plataformas más importantes
1.6.3. Propiedades de la fluoresceína sódica y sus efectos adversos
1.6.4. Patrón normal de la AFG (angiofluoresceingrafía)
1.6.5. Patrones angiográficos patológicos, hiperfluorescencia, hipofluorescencia y efecto ventana
1.6.6. Papel e indicaciones clínicas actuales de la AFG
1.6.7. Propiedades del verde indocianina y su farmacocinética
1.6.8. Patrones angiográficos patológicos del verde indocianina

1.7. Autofluorescencia de fondo de ojo

1.7.1. Concepto y bases físicas de la autofluorescencia
1.7.2. Captura y registro de la autofluorescencia
1.7.3. Patrones de autofluorescencia normal
1.7.4. Patrones patológicos de autofluorescencia
1.7.5. Autofluorescencia en las enfermedades retinianas

1.8. Evaluación ultrasónica de la retina

1.8.1. Bases físicas de la ecografía
1.8.2. Plataformas y sondas actuales para realización de ecografías oculares
1.8.3. Métodos y modos actuales ecográficos
1.8.4. Patrones ecográficos oculares

1.9. Tomografía de coherencia óptica

1.9.1. Principios físicos de la OCT (tomografía de coherencia óptica)
1.9.2. Evolución histórica de la OCT
1.9.3. Principales plataformas para la realización de OCT y sus características diferenciales
1.9.4. Patrones normales en OCT
1.9.5. Patrones comparativos de seguimiento con OCT
1.9.6. La OCT en las principales patologías maculares y de interfase

1.10. Angiografía por tomografía de coherencia óptica

1.10.1. Bases de la angio OCT
1.10.2. Principales plataformas para la realización de angio OCT
1.10.3. Patrones normales de angio OCT
1.10.4. Análisis y artefactos en la angio OCT
1.10.5. Angio OCT en las principales patologías maculares
1.10.6. Clinical angio OCT en Face
1.10.7. Presente y futuro de la angio OCT

Módulo 2. Enfermedades oculares Inflamatorias con afectación de mácula, retina y vítreo

2.1. El diagnóstico y tratamiento en las uveítis

2.1.1. Diagnóstico de uveítis

2.1.1.1. Aproximación sistemática para el diagnóstico de uveítis
2.1.1.2. Clasificación de las uveítis
2.1.1.3. Localización de las uveítis
2.1.1.4. Aproximación al paciente, la historia clínica como valor diagnóstico
2.1.1.5. Exploración ocular detallada. Orientación diagnóstica
2.1.1.6. Test más comunes utilizados para el estudio de las uveítis
2.1.1.7. Tablas de diagnóstico diferencial

2.1.2. Pruebas de imagen utilizadas para el estudio de las uveítis. Pruebas de imagen sistémicas

2.1.3. Pruebas de imagen oftalmológicas. Retinografía, AFG, ICG, OCT, angio OCT, BMU, ecografía, etc

2.1.4. Tratamiento en general de las uveítis

2.1.4.1. Corticosteroides
2.1.4.2. Agentes midriáticos y ciclopléjicos
2.1.4.3. Antiinflamatorios no esteroideos
2.1.4.4. Tratamientos inmunosupresores
2.1.4.5. Nuevos tratamientos biológicos para el tratamiento de las uveítis

2.1.5. Cirugía diagnóstica para las uveítis. Biopsias retinianas

2.1.6. Cirugía terapéutica: cornea, iris, catarata, glaucoma, vítreo y retina. Tratamiento integral de las uveítis

2.2. Edema macular cistoideo

2.2.1. Fisiopatología, función barrera hemato-retiniana
2.2.2. Histología del edema macular cistoideo
2.2.3. Mecanismos de rotura de la barrera hemato-retiniana
2.2.4. Exploración del edema macular cistoideo. Patrones angiográficos con fluoresceína, OCT, angio OCT y Clinical en Face
2.2.5. Fluorofotometría vítrea
2.2.6. Tratamiento del edema macular postquirúrgico

2.3. Síndromes de puntos blancos y enfermedades asociadas

2.3.1. Birdshot: coriorretinopatía en perdigonada
2.3.2. Enfermedades placoideas
2.3.3. Coroiditis multifocal y panuveítis, síndrome de coroidopatía puntiforme interna y fibrosis subretiniana progresiva y uveítis
2.3.4. Síndrome de múltiples placas blancas evanescentes.Principales características, evolución y diagnóstico diferencial
2.3.5. Retinopatía externa zonal aguda
2.3.6. Neurorretinopatía aguda macular

2.4. Epiteliopatía placoide posterior multifocal aguda

2.4.1. Etiopatogenia
2.4.2. Clínica
2.4.3. Patrones angiográficos de exploración
2.4.4. Exploración con OCT, angio OCT
2.4.5. Historia natural de la enfermedad
2.4.6. Diagnóstico diferencial
2.4.7. Tratamiento

2.5. Coroiditis serpiginosa

2.5.1. Etiopatogenia de la coroiditis serpiginosa
2.5.2. Clínica, historia natural de la enfermedad
2.5.3. Técnicas para la exploración de la coroiditis serpiginosa
2.5.4. Patrones angiográficos y OCT estructural
2.5.5. Diagnóstico diferencial
2.5.6. Tratamiento

2.6. Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada

2.6.1. Introducción y clasificación del síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada
2.6.2. Afectación macular
2.6.3. Historia natural de la enfermedad
2.6.4. Exploración, patrones angiográficos, imágenes de OCT, angio OCT
2.6.5. Diagnóstico diferencial
2.6.6. Tratamiento de las membranas neovasculares asociadas y recurrentes

2.7. Coroiditis multifocal

2.7.1. Epidemiología de la coroiditis multifocal
2.7.2. Etiopatogenia de la coroiditis multifocal
2.7.3. Clínica
2.7.4. Exploración de la coroidis multifocal. Patrones angiográficos, ICG, OCT y angio OCT
2.7.5. Diagnóstico diferencial
2.7.6. Historia natural de la coroiditis multifocal
2.7.7. Tratamiento en la actualidad

2.8. Oftalmía simpática

2.8.1. Epidemiología de la oftalmía simpática
2.8.2. Fisiopatología de la oftalmía simpática
2.8.3. Inmunopatología de la oftalmía simpática
2.8.4. Hallazgos clínicos
2.8.5. Exploración, patrón angiográfico, OCT estructural y angio OCT
2.8.6. Diagnóstico diferencial
2.8.7. Historia natural de la enfermedad, curso y posibles complicaciones
2.8.8. Tratamiento, prevención y pronóstico

2.9. Retinopatías autoinmunes

2.9.1. Epidemiología y mecanismos de acción
2.9.2. Clínica de las retinopatías autoinmunes
2.9.3. Diagnóstico, patrones angiográficos, OCT y angio OCT
2.9.4. Diagnóstico diferencial
2.9.5. Historia natural, evolución y posibles complicaciones
2.9.6. Tratamientos locales y sistémicos
2.9.7. Pronóstico

2.10. Sarcoidosis retiniana

2.10.1. Consideraciones generales de la sarcoidosis ocular
2.10.2. Historia natural y pronóstico de la sarcoidosis ocular
2.10.3. Manifestaciones oculares de la sarcoidosis
2.10.4. Enfermedad del segmento posterior
2.10.5. Exploración ocular, patrones AFG, OCT estructural y angio OCT
2.10.6. Tratamiento de la sarcoidosis retiniana

2.11. Uveítis intermedia

2.11.1. Introducción
2.11.2. Epidemiología y demografía
2.11.3. Hallazgos clínicos, exploración de la uveítis intermedia
2.11.4. Histopatología de la uveítis intermedia
2.11.5. Curso clínico y complicaciones
2.11.6. Tratamiento de las uveítis intermedias

2.12. Los síndromes de mascarada

2.12.1. Síndromes de mascarada malignos

2.12.1.1. Linfoma de sistema nervioso central intraocular
2.12.1.2. Leucemias
2.12.1.3. Melanoma maligno
2.12.1.4. Retinoblastoma
2.12.1.5. Metástasis
2.12.1.6. Síndromes paraneoplásicos

2.12.2. Síndromes de mascarada endoftalmitis

2.12.2.1. Endoftalmitis crónica postoperatoria
2.12.2.2. Endoftalmitis endógena

2.12.3. Síndromes de Mascarada no infecciosos ni malignos

2.12.3.1. Desprendimiento de retina regmatógeno
2.12.3.2. Retinitis pigmentosa
2.12.3.3. Cuerpo extraño intraocular
2.12.3.4. Dispersión pigmentaria
2.12.3.5. Síndrome de isquemia ocular
2.12.3.6. Xantogranuloma juvenil

Módulo 3. Enfermedades infecciosas de la retina y vítreo

3.1. Manejo de las endoftalmitis en general

3.1.1. Historia clínica del proceso infeccioso
3.1.2. Exploración ocular en función del proceso de endoftalmitis
3.1.3. Toma de muestras para cultivo
3.1.4. Tratamiento de la puerta de entrada y tratamiento sistémico
3.1.5. Tratamiento con inyecciones intravítreas del proceso de endoftalmitis
3.1.6. Tratamiento quirúrgico de la endoftalmitis ocular

3.2. Infección ocular por el virus de la inmunodeficiencia humana VIH

3.2.1. Uveítis por VIH
3.2.2. Exploración ocular en el paciente con VIH
3.2.3. VIH en el ojo, afectación coriorretiniana, retinitis por VIH
3.2.4. Infecciones oportunistas asociadas al VIH. Retinitis por citomegalovirus, virus de la varicela zóster, toxoplasmosis ocular, pneumocistosis, tuberculosis, criptococosis, candidiasis, otras infecciones oportunistas
3.2.5. Uveítis relacionadas con tratamientos farmacológicos para el VIH
3.2.6. Tratamiento médico del VIH ocular, tratamientos sistémicos intravítreos y de depósito
3.2.7. Tratamiento quirúrgico de la retinitis por VIH o de las infecciones oportunistas

3.3. Infecciones por micobacterias

3.3.1. Definición infección ocular por Mycobacterium tuberculosis
3.3.2. Historia y epidemiología
3.3.3. Presentación clínica
3.3.4. Fisiopatología de la tuberculosis ocular
3.3.5. Patogénesis de la tuberculosis ocular
3.3.6. Test diagnósticos de tuberculosis, el test dérmico de la tuberculina y otros test diagnósticos
3.3.7. Exploración ocular, patrones angiográficos, OCT y angio OCT
3.3.8. Tratamiento de la tuberculosis y de la tuberculosis ocular
3.3.9. Posibles complicaciones y pronóstico de las infecciones por micobacterias

3.4. Infecciones por espiroquetas

3.4.1. Definición de la infección de la sífilis por Treponema pallidum
3.4.2. Historia y epidemiología de la sífilis
3.4.3. Presentación clínica sistémica
3.4.4. Presentación clínica ocular, uveítis por Treponema pallidum. Uveítis anterior y posterior. Manifestaciones clínicas
3.4.5. Fisiopatología y patogénesis
3.4.6. Test diagnósticos para el Treponema pallidum
3.4.7. Tratamiento sistémico y ocular para uveítis asociada a la sífilis
3.4.8. Complicaciones y pronóstico

3.5. Toxoplasmosis ocular

3.5.1. Definición e historia natural de la infección por Toxoplasma gondii
3.5.2. Patogénesis, el parásito Toxoplasma gondii
3.5.3. Ciclo vital del parásito, transmisión
3.5.4. Inmunobiología y epidemiología
3.5.5. Toxoplasmosis congénita y adquirida. Manifestaciones clínicas
3.5.6. Toxoplasmosis en pacientes inmunocomprometidos
3.5.7. Diagnóstico y exploración de la toxoplasmosis ocular. Retinografía, AFG e ICG. OCT y angio OCT
3.5.8. Formas atípicas de toxoplasmosis ocular. Exploración angiográfica y retinográfica
3.5.9. Diagnóstico diferencial
3.5.10. Test diagnósticos para el Toxoplasma gondii
3.5.11. Tratamiento médico de la toxoplasmosis ocular
3.5.12. Tratamiento quirúrgico de la toxoplasmosis ocular
3.5.13. Prevención, pronóstico y conclusiones