Especialización en Trasplante Capilar: Consulta y Cirugía. Tratamientos Cosméticos y Médicos

Módulo 1. Asistencia al médico/consulta y cirugía

1.1. Consulta médica diagnóstica

1.1.1. Métodos de exploración

1.1.1.1. Visual
1.1.1.2. Microscopio óptico
1.1.1.3. Micro cámaras digitales
1.1.1.4. Micrómetro
1.1.1.5. Luz de Wood
1.1.1.6. Pinzas de tracción
1.1.1.7. Papel de fumar

1.1.2. Realización de Tricograma
1.1.3. Realización de estudio dermográfico
1.1.4. Test de tracción
1.1.5. Luz de Wood
1.1.6. Biopsia (Si procede)
1.1.7. Analítica sanguínea específica
1.1.8. Fotografías

1.2. Consulta médica prequirúrgica

1.2.1. Antecedentes médicos de interés
1.2.2. Fotografías
1.2.3. Consentimientos médicos
1.2.4. Expectativas del paciente
1.2.5. Plan quirúrgico
1.2.6. Instrucciones preoperatorias
1.2.7. Confirmación de Idoneidad quirúrgica
1.2.8. Instrucciones postoperatorias
1.2.9. Alternativas quirúrgicas y otros tratamientos

1.3. Dispositivos para el Trasplante Capilar

1.3.1. Herramientas de injerto capilar para extraer

1.3.1.1. Punch o bisturí circular
1.3.1.2. Sistema SAFE
1.3.1.3. RotoCore
1.3.1.4. NeoGraft® Automated FUE and Implantation System

1.3.2. Herramientas de injerto capilar para implantar

1.3.2.1. Implanter

1.3.2.1.1. Ventajas
1.3.2.1.2. Desventajas

1.3.2.2. Realización de Incisiones

1.3.2.2.1. Ventajas
1.3.2.2.2. Desventajas

1.3.3. Instrumentos para realizar las incisiones:

1.3.3.1. Sharp Points
1.3.3.2. Agujas
1.3.3.3. Mini-blades

1.3.4. Principales novedades

1.3.4.1. Máquina extractora con punch de 0,7 mm
1.3.4.2. Cuchilletas especiales para cortar y pulir las unidades foliculares con la técnica de la tira
1.3.4.3. Microscopía de alta resolución
1.3.4.4. Lupas de 3-5 aumentos
1.3.4.5. Cuchilletas anguladas de 0,8-1,3 para
1.3.4.6. Implanters de 0.8 y 1 mm

1.3.5. Sistemas automatizados de extracción-Implantación capilar

1.3.5.1. Automáticos: extracción
1.3.5.2. Semiautomáticos: extracción e implantación

1.4. Intervenciones estéticas de las cejas

1.4.1. Indicación
1.4.2. Diagnóstico
1.4.3. Tratamiento de la etiología
1.4.4. Procedimientos más habituales

1.4.4.1. Recrear la curva de las cejas
1.4.4.2. Recuperación de la densidad del pelo
1.4.4.3. Corrección de la bajada de las cejas

1.4.5. Cuidados postoperatorios
1.4.6. Anestesia en Cirugía capilar

1.4.6.1. Estudio preoperatorio
1.4.6.2. EKG y Rx Tórax
1.4.6.3. Premedicación
1.4.6.4. Modelo de sedación oral

1.4.6.4.1. Protector de estómago
1.4.6.4.2. Antiemético vía oral
1.4.6.4.3. Dormicum vía oral 7,5 mg 1 hora antes de la cirugía

1.5. Opción Intravenosa

1.5.1. Vía venosa
1.5.2. Antiemético
1.5.3. Administrar Dormicum (2 mg) y Fentanest (50 mg)
1.5.4. Pulsioximetria portátil sin necesidad de monitorización cardíaca
1.5.5. Siempre disponible anexate y naloxona

1.6. Tipos de anestésicos

1.6.1. Tipo éster: tetracaína, clorprocraína, benzocaína y procaína
1.6.2. Tipo amida: lidocaína, mepivacaína, prilocaína, bupivacaína, ropivacaína y etidocaína

1.7. Factores que influyen en su acción

1.7.1. Su potencia anestésica se relaciona con la liposolubilidad en forma directamente proporcional
1.7.2. Capacidad de vasodilatación
1.7.3. Unión a proteínas plasmáticas
1.7.4. Adición de un vasoconstrictor tipo adrenalina o fenilefrina, potencia el efecto
1.7.5. La dosis de adrenalina no debe exceder los 250 mg en adultos
1.7.6. Alcalinización mejora la difusión y favorece su latencia
1.7.7. El calentamiento de la solución mejora el bloqueo
1.7.8. Complicaciones

1.7.8.1. Alergia al anestésico local
1.7.8.2. Toxicidad al anestésico local

1.8. Equipo no médico

1.8.1. Enfermería

1.8.1.1. Funciones

1.8.1.1.1. Asistencia al facultativo en cirugía
1.8.1.1.2. Extracción unidades foliculares
1.8.1.1.3. Corte y limpieza de injertos
1.8.1.1.4. Colocación de microinjertos

1.8.2. Técnico capilar

1.8.2.1. Funciones

1.8.2.1.1. Asistir a la enfermera
1.8.2.1.2. Preparación de la sala
1.8.2.1.3. Corte y limpieza de los injertos (graft trimming)
1.8.2.1.4. Colocación de los injertos
1.8.2.1.5. Tareas de esterilización y limpieza de sala y material

1.9. Complicaciones/Urgencias en el Qx
1.10. Tratamiento Postcirugía

1.10.1. Medicación postoperatoria
1.10.2. Mantener la zona microinjertada limpia e hidratada
1.10.3. Dormir en posición semi-sentado (10º-15º)
1.10.4. Evitar la exposición al sol
1.10.5. Minimizar el ejercicio físico
1.10.6. Colocar frio sobre la cara

Módulo 2. Tratamientos cosméticos/cosmética capilar

2.1. Definición de cosmética capilar. Concepto. Materiales utilizados
2.2. Prótesis capilares. Definición. Diferencias entre masculinas y femeninas

2.2.1. Materiales de confección

2.2.1.1. Del exterior de la prótesis: diferentes tipos de pelo humano. Pelo sintético
2.2.1.2. Del interior de la prótesis: Tules, Gasas, Mallas, Plastificados

2.2.2. Técnicas de confección

2.2.2.1. Cabello picado
2.2.2.2. Cabello tejido

2.2.3. Materiales de sujeción

2.2.3.1. Autoadhesivos
2.2.3.2. Colas o adhesivos
2.2.3.3. Cosidos

2.2.4. Importancia del mantenimiento de las prótesis capilares

2.3. Micropigmentación

2.3.1. Técnicas de Micropigmentación

2.3.1.1. Capilar
2.3.1.2. Cejas
2.3.1.3. Barba

2.3.2. Aspectos a tener en cuenta en la aplicación de la micropigmentación capilar
2.3.3. Productos empleados en micropigmentación capilar
2.3.4. Equipos empleados en micropigmentación capilar
2.3.5. Conservación de la micropigmentación

2.4. Fibras capilares

2.4.1. Spray
2.4.2. Polvo

2.5. Definición de tratamientos cosméticos

2.5.1. Limitaciones de los tratamientos cosméticos

2.6. Penetración de los cosméticos

2.6.1. Vías de penetración
2.6.2. Grados de penetración
2.6.3. Factores de penetración

2.7. Composición general de los cosméticos. Principios activos, excipientes, colorante, perfume, conservantes, correctores

2.7.1. Principios activos

2.7.1.1. Vegetales: origen, obtención y composición
2.7.1.2. Animales: origen, obtención y composición

2.7.1.2.1. Sintéticos: origen, obtención y composición
2.7.1.2.2. Otros: vitaminas y oligoelementos
2.7.1.2.3. Excipientes
2.7.1.2.4. Colorantes
2.7.1.2.5. Perfumes
2.7.1.2.6. Conservantes
2.7.1.2.7. Correctores

2.8. Cosméticos empleados en tratamientos capilares

2.8.1. Cosméticos cabello seco
2.8.2. Cosméticos graso y seborrea
2.8.3. Cosméticos pitiriasis
2.8.4. Cosméticos alopecia

2.9. Formas cosméticas de los tratamientos capilares

2.9.1. Champús
2.9.2. Lociones
2.9.3. Mascarillas Peeling y Nutritivas
2.9.4. Micronutrientes

2.10. Aparatología empleada en tratamientos cosméticos

2.10.1. Electroterapia
2.10.2. Alta Frecuencia
2.10.3. Fototerapia

2.10.3.1. Infrarroja
2.10.3.2. Ultravioleta
2.10.3.3. Láser Cosmético

2.10.4. Vaporizadores
2.10.5. Vibradores

2.11. El masaje capilar

2.11.1. Técnicas de aplicación

2.12. Tratamiento del paciente oncológico

2.12.1. Calidad de vida del paciente oncológico y Medicina estética capilar. El poder curativo de la imagen
2.12.2. Pruebas antes de intervención en paciente oncológico
2.12.3. Intervención del médico estético antes, durante y después del tratamiento oncológico
2.12.4. Micronutrición en paciente oncológico

Módulo 3. Tratamientos médicos/farmacológicos e investigacion en tricología y nuevas alternativas de tratamiento

3.1. Minoxidil (Rogaine ®) oral vs. Minoxidil tópico

3.1.1. Antihipertensivo
3.1.2. Disponible en soluciones al 2% y 5%
3.1.3. Efectos deseados: vasodilatación, angiogénesis, y proliferación celular mejorada
3.1.4. Efectos secundarios: dermatitis de contacto y una caída transitoria durante los primeros cuatro meses de uso
3.1.5. Minoxidil al 5% en espuma no contiene propilenglicol (potencial irritante)y reduce la incidencia de prurito

3.2. Dutasterida oral (Avodart ®): efectividad y seguridad

3.2.1. Inhibidor de la producción de dihidrotestosterona para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata (HBP)
3.2.2. Eficacia de la dutasterida a 2,5 mg/día
3.2.3. Efectos secundarios

3.3. Finasterida (Propecia®): más común para la calvicie de patrón masculino

3.3.1. Inhibidor de la reductasa que reduce la conversión de testosterona a dihidrotestosterona o DHT mejor que la finasterida
3.3.2. Más efectivo a igualdad de seguridad en varones y mujeres
3.3.3. Mujeres: evitar el embarazo durante el tratamiento y 3 meses después. No está oficialmente aprobado para su uso en las mujeres

3.3.3.1. Combinación con un anticonceptivo oral efectivo

3.3.4. Seguridad Finasterides vs. Dutasteride
3.3.5. Microinyecciones de dutasterida
3.3.6. Mejora de la cantidad de cabello y el grosor
3.3.7. Evolución en el tiempo: 3 meses a 1 año
3.3.8. Dosis diaria: 1 mg
3.3.9. Problemas de tipo sexual

3.4. El ketoconazol champú tópico que contiene 2% de ketoconazol (Nizoral ®)

3.4.1. Agente antihongos
3.4.2. Tratamiento de la dermatitis y la caspa
3.4.3. Acción sobre la microflora del cuero cabelludo
3.4.4. Efecto beneficioso sobre alopecia androgénetica asociada a inflamación de los folículos pilosos

3.5. Terapia de minipulsos de dexametasona (alopecia areata): riesgos frente a corticoides continuos
3.6. Fármacos anti-JAK (alopecia areata)

3.6.1. Ensayos clínicos: Ruxolitinib o Tofacitinib (alopecia areata extensa)
3.6.2. Resultados de efectividad y seguridad

3.7. Antiandrógenos (alopecia frontal fibrosante): finasterida y dutasterida oral en mujeres con alopecia frontal fibrosante

3.7.1. Pérdida de cejas y cabello de la región frontal y temporal (“zona de la diadema”)
3.7.2. Bloquean la unión del receptor de andrógenos a la testosterona
3.7.3. Acetato de ciproterona y la espironolactona

3.8. Análogos de la prostaglandina

3.8.1. Sustancias de carácter lipídico derivadas de los ácidos grasos de 20 carbonos (eicosanoides)
3.8.2. Afectan y actúan sobre diferentes sistemas del organismo: sistema nervioso, el músculo liso, la sangre y el sistema reproductor
3.8.3. Regulan diversas funciones: presión sanguínea, coagulación de la sangre, la respuesta inflamatoria alérgica y la actividad del aparato digestivo
3.8.4. El bimatoprost (Latisse ®) ya está́ disponible como un tratamiento para el crecimiento de las pestañas
3.8.5. Latanoprost aumenta densidad del pelo y puede aumentar la pigmentación

3.9. Estrógenos

3.9.1. Anti-andrógenos indirectos

3.10. Clonación capilar:

3.10.1. Terapia futurista. Folículos ilimitados a raíz de las células madre de un pelo. Ensayos clínicos en humanos
3.10.2. Dos enfoques principales objeto de investigación: la inyección directa de células cultivadas o el uso de factores que promueven la multiplicación celular
3.10.3. Células se cultivan y el sobrenadante del cultivo se procesa para producir un compuesto rico en promover el crecimiento del cabello
3.10.4. PRP: técnicas de Bioestimulación

3.10.4.1. Aumentar el número de vasos sanguíneos y se mejore por tanto la circulación
3.10.4.2. Favorecer la producción de colágeno
3.10.4.3. Contrarrestar el efecto negativo de los radicales libres y se evite el envejecimiento de nuestras células
3.10.4.4. En España y según la Resolución de la Agencia Española del Medicamento y productos Sanitarios (AEMPS) del 23 de mayo del año 2013, los materiales y métodos se restringen a la utilización de TÉCNICA CERRADA

3.11. Trasplante Capilar con microinjertos en hombres y mujeres

3.11.1. Robots capaces de la extracción automatizada

3.12. Láser de baja potencia:

3.12.1. Diferentes longitudes de onda y con diferentes modos de uso
3.12.2. La terapia con Láser de baja Frecuencia o intensidad (LLLI del inglés Low-Level Laser Intensive)
3.12.3. Usos: Alopecia Androgénetica femenina y/o MAGA Alopecia Androgénetica Masculina. Tratamientos en monoterapia ó como terapias combinadas
3.12.4. Atraviesa la superficie de la piel. Estimula la circulación del torrente sanguíneo. Facilita la llegada de nutrientes, sangre y oxígeno a los folículos pilosos
3.12.5. Revitalización capilar, eliminación de toxinas y cualquier obstrucción que se encuentre dentro del folículo

3.13. Tratamientos Alternativos:

3.13.1. Hierbas, vitaminas y minerales
3.13.2. Biotina, cafeína, melatonina, complejos de cobre

3.14. Consideraciones:

3.14.1. El Minoxidil y el Finasteride debe ser usado continuamente para los resultados y una vez interrumpido, se reanudará el proceso de natural de calvicie
3.14.2. Análogos de PG tienen un efecto mucho más potente y de mayor duración, aunque no permanente
3.14.3. Los análogos de la prostaglandina F2 alfa, latanoprost y bimatoprost se utilizan en el tratamiento de la hipertensión ocular y el glaucoma