Especialización en Urgencias Traumatológicas en Columna Vertebral

Módulo 1. Enfoque holístico del paciente en Urgencias Traumatológicas

1.1. Diferencias entre politraumatizado, policontusionado y polifracturado
1.2. Primera evaluación

1.2.1. Manejo de la vía aérea
1.2.2. Respiración
1.2.3. Circulación
1.2.4. Déficit neurológico
1.2.5. Exposición

1.3. Segunda evaluación

1.3.1. Examen físico completo
1.3.2. Posición para exploración y movilización controlada

1.4. Pruebas de imagen iniciales

1.4.1. Rayos X: tórax, pelvis, columna cervical
1.4.2. Tomografía computerizada: columna, tórax, abdomen, pelvis

1.5. Intubación

1.5.1. Manejo de la vía aérea
1.5.2. Manipulación cervical
1.5.3. Cricotiroidotomía

1.6. Protocolo de exploración ecográfica FAST exam
1.7. Control de daños en Urgencias Traumatológicas
1.8. Urgencias reales de traumatología

1.8.1. Síndrome compartimental
1.8.2. Fractura abierta
1.8.3. Artritis séptica
1.8.4. Artrotomía traumática
1.8.5. Fascitis necrotizante
1.8.6. Fractura en libro abierto con repercusión hemodinámica

1.9. Qué escribir, cómo escribirlo y cuándo escribirlo
1.10. Errores más frecuentes en la elaboración del informe de alta
1.11. Recomendaciones e instructivos deseables y deseados

Módulo 2. Exploración ortopédica en urgencias

2.1. Sistemática

2.1.1. Inspección
2.1.2. Palpación
2.1.3. Movilización
2.1.4. Escala MRC
2.1.5. Radiografías simples
2.1.6. Pruebas complementarias

2.2. Exploración neurológica segmentaria y periférica en Urgencias Traumatológicas
2.3. Exploración de la columna vertebral

2.3.1. Inspección

2.3.1.1. Heridas
2.3.1.2. Alteraciones cutáneas
2.3.1.3. Atrofia muscular
2.3.1.4. Deformidades óseas

2.3.2. Alteración de la marcha

2.3.2.1. Marcha inestable con base ancha (mielopatía)
2.3.2.2. Caída del pie (debilidad de tibial anterior o extensor largo del primer dedo, compresión de raíz L4-L5)
2.3.2.3. Debilidad de gastrocnemio-soleo, compresión de la raíz de S1-S2
2.3.2.4. Bandazo del abductor (debilidad del glúteo medio por compresión radicular de L5)

2.3.3. Palpación

2.3.3.1. Referencias anatómicas
2.3.3.2. Palpación ósea
2.3.3.3. Tejidos blandos, musculatura paravertebral

2.3.4. Rango de movilidad

2.3.4.1. Cervical
2.3.4.2. Torácico
2.3.4.3. Lumbar

2.3.5. Neurovascular

2.3.5.1. Fuerza
2.3.5.2. Sensorio
2.3.5.3. Reflejo

2.3.6. Test adicionales

2.3.6.1. Tono anal
2.3.6.2. Reflejo bulbocavernoso
2.3.6.3. Test de evaluación de las tres regiones (cervical, dorsal, lumbo-sacra)

2.4. Exploración del hombro

2.4.1. Inspección
2.4.2. Palpación
2.4.3. Arcos de movimiento
2.4.4. Neurovascular
2.4.5. Test específicos

2.5. Exploración del codo

2.5.1. Inspección
2.5.2. Palpación
2.5.3. Arcos de movimiento
2.5.4. Neurovascular
2.5.5. Test específicos

2.6. Exploración de la muñeca

2.6.1. Inspección
2.6.2. Palpación
2.6.3. Arcos de movimiento
2.6.4. Neurovascular
2.6.5. Test específicos

2.7. Exploración de la mano

2.7.1. Inspección
2.7.2. Palpación
2.7.3. Arcos de movimiento
2.7.4. Neurovascular
2.7.5. Test específicos

2.8. Exploración de la cadera

2.8.1. Inspección
2.8.2. Palpación
2.8.3. Arcos de movimiento
2.8.4. Neurovascular
2.8.5. Test específicos

2.9. Exploración de la rodilla

2.9.1. Inspección
2.9.2. Palpación
2.9.3. Arcos de movimiento
2.9.4. Neurovascular
2.9.5. Test específicos

2.10. Exploración del tobillo y pie

2.10.1. Inspección
2.10.2. Palpación
2.10.3. Arcos de movimiento
2.10.4. Neurovascular
2.10.5. Test específicos

Módulo 3. Urgencias Traumatológicas en columna vertebral

3.1. Lesión incompleta de médula espinal

3.1.1. Biomecánica lesional
3.1.2. Examen físico
3.1.3. Diagnóstico por imagen
3.1.4. Clasificación

3.1.4.1. Clínica
3.1.4.2. Escala ASIA

3.1.5. Estrategia terapéutica

3.1.5.1. Manejo inicial
3.1.5.2. Tratamiento quirúrgico

3.2. Síndrome de la cola de caballo

3.2.1. Interrogatorio
3.2.2. Examen físico
3.2.3. Diagnóstico por imagen
3.2.4. Tratamiento

3.3. Fractura en paciente con espondilitis anquilosante

3.3.1. Biomecánica lesional
3.3.2. Diagnóstico por imagen
3.3.3. Clasificación
3.3.4. Estrategia terapéutica

3.3.4.1. Manejo ortopédico
3.3.4.2. Tratamiento quirúrgico

3.4. Fracturas atlo-axoideas

3.4.1. Biomecánica lesional
3.4.2. Diagnóstico por imagen
3.4.3. Clasificación
3.4.4. Estrategia terapéutica

3.4.4.1. Manejo conservador
3.4.4.2. Tratamiento quirúrgico

3.5. Fractura de apófisis odontoide

3.5.1. Biomecánica lesional
3.5.2. Examen físico
3.5.3. Diagnóstico por imagen
3.5.4. Clasificaciones
3.5.5. Estrategia terapéutica

3.5.5.1. Manejo conservador
3.5.5.2. Tratamiento quirúrgico

3.6. Fracturas subaxiales entre C3-C7

3.6.1. Biomecánica lesional
3.6.2. Examen físico
3.6.3. Diagnóstico por imagen
3.6.4. Clasificaciones
3.6.5. Estrategia terapéutica

3.6.5.1. Manejo conservador
3.6.5.2. Tratamiento quirúrgico

3.7. Síndrome del cordón central médula

3.7.1. Biomecánica lesional
3.7.2. Examen físico
3.7.3. Diagnóstico por imagen
3.7.4. Clasificaciones
3.7.5. Estrategia terapéutica

3.7.5.1. Manejo conservador
3.7.5.2. Tratamiento quirúrgico

3.8. Fracturas toracolumbares

3.8.1. Biomecánica lesional
3.8.2. Examen físico
3.8.3. Diagnóstico por imagen
3.8.4. Clasificaciones
3.8.5. Estrategia terapéutica

3.8.5.1. Manejo conservador
3.8.5.2. Tratamiento quirúrgico

3.9. Fracturas de apófisis espinosas y láminas laterales

3.9.1. Biomecánica lesional
3.9.2. Examen físico
3.9.3. Diagnóstico por imagen
3.9.4. Clasificaciones
3.9.5. Estrategia terapéutica

3.9.5.1. Manejo conservador
3.9.5.2. Tratamiento quirúrgico

3.10. Fracturas por estallido

3.10.1. Interrogatorio
3.10.2. Examen físico
3.10.3. Diagnóstico por imagen
3.10.4. Clasificaciones
3.10.5. Estrategia terapéutica

3.10.5.1. Manejo conservador
3.10.5.2. Tratamiento quirúrgico