Experto Universitario en Cirugía Endoscópica en Oncología Ginecológica

Módulo 1. Cirugía mínimamente invasiva

1.1. Introducción general.
1.2. Historia de la laparoscopia.
1.3. Introducción a la cirugía histeroscópica.
1.4. Ergonomía en laparoscopia.
1.5. Asepsia y antisepsia.

1.5.1. Lavado de manos.
1.5.2. Preparación del instrumental. Esterilización.
1.5.3. Preparación del campo quirúrgico.

1.5.3.1. Limpieza de la piel.
1.5.3.2. Colocación adecuada de los paños.

1.6. Quirófano laparoscópico.

1.6.1. Quirófanos convencionales.
1.6.2. Quirófanos integrados.
1.6.3. Perspectivas de futuro.

1.7. Preparación preoperatoria en laparoscopia.

1.7.1. Preparación física de las pacientes.
1.7.2. Medicación preoperatoria y preparación intestinal.
1.7.3. Colocación de la paciente en la mesa operatoria.

1.8. Fast-Track/ programa ERAS.
1.9. Consideraciones anestésicas en cirugía endoscópica.

1.9.1. Generalidades.
1.9.2. Afectación sobre el sistema circulatorio.
1.9.3. Afectación sobre el sistema respiratorio.
1.9.4. Colocación de catéteres espinales y otros bloqueos.
1.9.5. Recuperación postquirúrgica.

Módulo 2. Instrumentación, materiales y electrocirugía

2.1. Torre de laparoscopia y material general.
2.2. Sistemas de visión específicos.

2.2.1. Sistemas de alta definición Full HD.
2.2.2. Sistemas de visión 3D.
2.2.3. Sistemas de visión en 4K.

2.3. Endoscopios.

2.3.1. Endoscopios rígidos.
2.3.2. Endoscopios flexibles y con angulación regulable.
2.3.3. Endoscopios de pequeño calibre.

2.4. Sistemas de insuflación.

2.4.1. Funcionamiento general.
2.4.2. Sistemas de extracción de humo.

2.5. Módulos de grabación de imagen.
2.6. Instrumental de acceso.

2.6.1. Aguja de Veress.
2.6.2. Trocares de primer acceso.
2.6.3. Trocares accesorios.

2.7. Instrumentos de prensión.

2.7.1. Tipos de instrumentos.
2.7.2. Utilidades más adecuadas de cada uno.

2.8. Instrumentos de corte.
2.9. Electrocirugía.

2.9.1. Electrocirugía en medicina.
2.9.2. Energia monopolar.
2.9.3. Energía bipolar.
2.9.4. Aislamiento eléctrico de los instrumentos.
2.9.5. Precauciones para evitar accidentes.

2.10.Selladores tisulares endoscópicos.
2.11.Bolsas y extracción de especímenes.
2.12.EndoGIAs e instrumentación de cirugía general.
2.13.Morceladores y sistemas de contención.
2.14.Otros instrumentos: Aspiración, succión, retractores, sistemas de suspensión de órganos, sistemas cierre de puertos, tirabuzones, etc.

Módulo 3. Anatomía quirúrgica femenina

3.1. Anatomía de la pared abdominal.
3.2. Anatomía músculo-fascial de la pelvis femenina.
3.3. Sistema visceral de abdomen superior.

3.3.1. Diafragma.
3.3.2. Hígado.
3.3.3. Omento y bazo.
3.3.4. Intestino delgado, grueso y estómago.
3.3.5. Resto de órganos en abdomen superior.

3.4. Sistema visceral pélvico.

3.4.1. Útero y ovarios.
3.4.2. Recto y sigma.
3.4.3. Vejiga y uréteres.

3.5. Sistema vascular abdomino-pélvico.
3.6. Sistema nervioso abdominal y pélvico.
3.7. Sistema linfático en abdomen y pelvis.
3.8. Disección y límites de espacios avasculares.
3.9. Anomalías vasculares.

3.9.1. Anomalías en área pélvica.
3.9.2. Corona mortis.
3.9.3. Anomalías en el área abdominal y aórtica.
3.9.4. Uso de técnicas de imagen preoperatorias.

3.10. Anatomía de vulva y vagina.
3.11. Anatomía funcional del suelo pélvico.

Módulo 4. Cirugía endoscópica en oncología ginecológica

4.1. Laparoscopia en oncología.

4.1.1. Efecto del pneumoperitoneo y diseminación.
4.1.2. Port-site metástasis.
4.1.3. Manipulador uterino y diseminación.

4.2. Vías de diseminación tumoral.

4.2.1. Diseminación peritoneal.
4.2.2. Diseminación linfática.
4.2.3. Diseminación hematógena.

4.3. Estudio selectivo ganglionar.

4.3.1. Ganglio centinela en cáncer de ovario.
4.3.2. Ganglio centinela en cáncer de cérvix.
4.3.3. Ganglio centinela en cáncer de endometrio.
4.3.4. Tipos de trazadores.
4.3.5. Técnica de detección y disección de ganglio centinela.

4.4. Laparoscopia y cáncer de ovario.

4.4.1. Laparoscopia exploradora en cáncer de ovario.

4.4.1.1. Masas anexiales sospechosas.
4.4.1.2. Cáncer de ovario avanzado. Scores laparoscópicos.

4.4.2. Manejo de los tumores borderline.

4.4.2.1. Estadificación laparoscópica.
4.4.2.2. Re-estadificación quirúrgica

4.4.3. Procedimientos de estadificación.

4.4.3.1. Peritonectomía abdominal.
4.4.3.2. Linfadenectomia pélvica.
4.4.3.3. Linfadenectomía para-aortica.
4.4.3.4. Omentectomía laparoscópica.
4.4.3.5. Otros procedimientos.

4.4.3.5.1. Laparoscopia en recurrencias de cáncer ovárico.
4.4.3.5.2. Laparoscopia en cirugía de intervalo.

4.5. Laparoscopia en cáncer de cérvix.

4.5.1. Indicaciones de la laparoscopia.
4.5.2. Histerectomía radical laparoscópica.

4.5.2.1. Clasificaciones de la histerectomía radical.
4.5.2.2. Preservación nerviosa.
4.5.2.3. Modulación de la radicalidad.
4.5.2.4. Técnica quirúrgica detallada.

4.5.3. Particularidades de la traquelectomía radical.

4.5.3.1. Indicaciones.
4.5.3.2. Preservación de arterias uterinas.
4.5.3.3. Cerclaje cervical.
4.5.3.4. Ooforopexia ovárica.

4.5.4. Parametrectomía laparoscópica.
4.5.5. Tratamiento laparoscópico de las recurrencias.

4.5.5.1. Recurrencias únicas.
4.5.5.2. Exenteración laparoscópica.
4.5.5.3. Laparoscopia en cáncer de endometrio.
4.5.5.4. Laparoscopia y estadificación en cáncer endometrial.
4.5.5.5. Debulking ganglionar laparoscópico.

4.5.6. Otras particularidades.
4.5.7. Linfadenectomía inguinal laparoscópica.

Módulo 5. Complicaciones en cirugía mínimamente invasiva

5.1. Complicaciones en el acceso y de pared abdominal.

5.1.1. Lesión arterial de pared.
5.1.2. Lesiones vasculares en el acceso.
5.1.3. Lesiones intestinales en el acceso.
5.1.4. Hernia del puerto de entrada.
5.1.5. Infecciones.
5.1.6. Otros.

5.2. Complicaciones vasculares intraoperatorias.

5.2.1. Incidencia y etiología.
5.2.2. Resolución.
5.2.3. Seguimiento postoperatorio.

5.3. Complicaciones intestinales intraoperatorias.

5.3.1. Incidencia y etiología.
5.3.2. Resolución.
5.3.3. Seguimiento postoperatorio.

5.4. Complicaciones urológicas.

5.4.1. Incidencia y etiología.
5.4.2. Resolución.
5.4.3. Seguimiento postopreratorio.

5.5. Complicaciones nerviosas.
5.6. Complicaciones inadvertidas.
5.7. Complicaciones específicas de la histerectomía radical.
5.8. Complicaciones derivadas de las mallas.
5.9. Otras complicaciones: linfoceles, infecciones, TEP, etc.