Experto Universitario en Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Infecciosa en Farmacia

Módulo 1. Panorama actual en enfermedades infecciosas

1.1. Actualización en aspectos epidemiológicos y de Salud Pública.

1.1.1. Situación actual de la epidemiología de las enfermedades prevenibles por vacunas en el mundo.

1.2. Morbilidad y mortalidad actual de las enfermedades infecciosas pediátricas.

1.2.1. Cambios en los últimos 10 años. Cifras de mortalidad.
1.2.2. Papel de las infecciones en la actualidad.
1.2.3. Nivel de bienestar socioeconómico y enfermedades infecciosas.

1.3. Epidemiología actual de patologías infecciosas relevantes en nuestro medio.

1.3.1. Epidemiología actual de la meningitis bacteriana,
1.3.2. Epidemiología actual de la poliomielitis y parálisis flácida por virus no polio. Relación con vacuna de virus vivos atenuados.
1.3.3. Epidemiología de la tuberculosis y sus resistencias en países de renta alta.
1.3.4. Epidemiología de las infecciones de transmisión sexual en el adolescente.

1.4. Mecanismos de transmisión en pediatría

1.4.1. Dinámica y mecanismos de transmisión de los agentes más comunes en pediatría en la actualidad.
1.4.2. Transmisión intrafamiliar.

1.5. Estacionalidad de la infección en pediatría. Manejo de brotes epidémicos.

1.5.1. Parámetros epidemiológicos temporales en las infecciones más comunes en la comunidad.
1.5.2. Brotes epidémicos y fuentes comunes con exposición puntual, continuada, propagativa y mixta.

1.6. Microbiota, función defensiva e inmunomoduladora

1.6.1. Composición de la flora intestinal, modificación con la edad.
1.6.2. Función defensiva e inmunomoduladora de la microbiota.

1.7. Fiebre y respuesta inflamatoria

1.7.1. Actualidad del papel de la fiebre en la infección y la terapéutica antipirética
1.7.2. La respuesta inflamatoria y el síndrome sistémico de respuesta inflamatoria

1.8. Inmunocompromiso en el paciente pediátrico.

1.8.1. El huésped inmunocomprometido. Clasificación.
1.8.2. Alteraciones defensivas por la propia actuación médica

1.9. Parámetros diagnósticos

1.9.1. Principales escalas clínicas utilizables. Sospecha clínica de inmunodeficiencia. Escala diagnóstica de bronquiolitis, endocarditis, fiebre sin foco, Yios, Westley, Tausny.
1.9.2. Criterios de Rochester, de disfunción orgánica, McIsaac, Boyer
1.9.3. Algoritmo de actuación en el síndrome febril del menor de 30 días

1.10. Pruebas de imagen en patología infecciosa

1.10.1. Interpretación de las imágenes ecográficas aplicadas a la patología infecciosa.
1.10.2. Interpretación de TC aplicada a la patología infecciosa.
1.10.3. Interpretación de RNM aplicada a la patología infecciosa.

Módulo 2. El laboratorio en el diagnóstico de la enfermedad infecciosa

2.1. El hemocultivo en infectología pediátrica

2.1.1. Optimización del hemocultivo para diagnóstico microbiológico y fúngico.
2.1.2. Actualización de la técnica de recogida del hemocultivo.

2.2. Espectrometría de masas en microbiología clínica.

2.2.1. Identificación de microorganismos en el diagnóstico rápido de la sepsis.
2.2.2. Espectrometría de masas en micología.
2.2.3. Espectrometría de masas en micobacterias.
2.2.4. Espectrometría de masas en la detección de resistencias antimicrobianas.

2.3. Adecuación de los métodos a la rapidez diagnóstica

2.3.1. Los métodos actuales de diagnóstico rápido de las infecciones víricas respiratorias.
2.3.2. La aceleración de las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos.
2.3.3. Las técnicas proteonómicas en la actualidad para el diagnóstico de las enfermedades infecciosas.

2.4. Aplicación actual de los métodos de diagnóstico rápido de infección en Atención Primaria y Especializada.

2.4.1. Actualidad de la PCR en el diagnóstico de enfermedades infecciosas en pediatría.
2.4.2. Actualización en el diagnóstico de las enfermedades parasitarias.
2.4.3. Pruebas de liberación de interferón gamma para el diagnóstico de la infección tuberculosa.
2.4.4. Actualidad de las pruebas de detección de los microorganismos en las diarreas.
2.4.5. Actualidad de las serologías para el diagnóstico de las enfermedades infecciosas pediátricas.
2.4.6. Proteína C reactiva y procalcitonina en el diagnóstico de enfermedades infecciosas.
2.4.7. Utilidad práctica de las pruebas no específicas de evidencia infecciosa.
2.4.8. Patrones de expresión génica podrían diferenciar infección vírica y bacteriana.
2.4.9. Decisiones conjuntas de microbiólogo y clínico en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas.

2.5. La Atención Primaria y el examen de orina.

2.5.1. Tira reactiva. Sedimento.
2.5.2. Recogida de la muestra.

2.6. Antibiogramas

2.6.1. Interpretación de los antibiogramas. Guía práctica.
2.6.2. Significado clínico de las resistencias bacterianas.

2.7. Interpretación analítica de diferentes tipos de muestras.

2.7.1. Interpretación de analíticas de líquidos cefalorraquídeos.
2.7.2. Interpretación de analíticas de líquidos articulares.
2.7.3. Interpretación de analíticas de líquidos pleurales.
2.7.4. Interpretación de analíticas de líquidos pericárdicos.
2.7.5. Interpretación de analíticas de líquidos de lavado broncoalveolar.

2.8. Recogida de muestras en los pacientes con dispositivos.

2.8.1. Catéter intravascular.
2.8.2. Catéter urinario.
2.8.3. Catéter de diálisis.
2.8.4. Sometidos a ventilación.
2.8.5. Portadores de válvulas de derivación líquido cefalorraquídeo.

2.9. Evaluación y lectura crítica de las publicaciones científicas.

Módulo 3. Terapéutica en infectología pediátrica

3.1. Farmacocinética y farmacodinamia de los agentes antibacterianos en pediatría.
3.2. Resistencias bacterianas y antibioterapia:

3.2.1. Enterobacterias carbapenem resistentes, BLEES, SARM, vancomicin resistentes.
3.2.2. Resistencia en los antifúngicos

3.3. Elección de antibióticos en las diferentes familias:

3.3.1. Betalactámicos,
3.3.2. Macrólidos,
3.3.3. Aminoglucósidos,
3.3.4. Fluorquinolonas.

3.4. Elección entre las diferentes familias de antifúngicos:

3.4.1. Axoles,
3.4.2. Equinocandinas,
3.4.3. Polienos.

3.5. Resurrección de antiguos agentes terapéuticos.
3.6. Nuevos antibióticos o familias.

3.6.1. Ceftobiprole, Ceftaroline, Doripenem, Dalvabacina, Talavicina, Teixobactina, Ceftolozona-tazobactam, ceftazidima-avibactam, lugdunina, oritavancina.iclapim,ramoplanina, fidaxomicina.

3.7. Nuevos tuberculostáticos.
3.8. Dosificación de antibióticos en el niño obeso.
3.9. Actualidad de la duración de los tratamientos antibióticos
3.10. Nuevas necesidades de la elección del tratamiento idóneo de forma racional y juiciosa

3.10.1. Política de antibióticos en los hospitales y en la Asistencia Primaria. Programa de optimización.

3.11. Papel de la agricultura y la ganadería en la resistencia de antibióticos.
3.12. Utilización de antivirales

3.12.1. En el inmunocompetente.
3.12.2. Utilización de antivirales en el inmunodeprimido.

3.13. Antiparasitarios imprescindibles en pediatría
3.14. Actualidad en la alergia a los antiinfecciosos. Alternativas.
3.15. Monitorización de antiinfecciosos. .
3.16. Tratamiento de las bacterias multirresistentes y de las extremadamente resistentes.
3.17. Descontaminación en el paciente portador de SARM.

Módulo 4. Salud pública. Control de las enfermedades infecciosas e investigación

4.1. Enfermedades infecciosas emergentes
4.2. Enfermedades en las que actualmente está indicado el estudio de contactos.
4.3. Declaración obligatoria de enfermedades y su importancia práctica.
4.4. Indicaciones de medicación directamente observada.
4.5. Ética en la investigación de nuevos antibióticos, antivíricos, antifúngicos o vacunas.
4.6. ¿Cómo planificar un estudio en enfermedades infecciosas
4.7. Evaluación y lectura crítica de las publicaciones científicas.