Experto Universitario en Endo-Periodoncia

Módulo 1. El concepto moderno de la endodoncia

1.1. Repasando el concepto de conducto dentinario, conducto cementario y de muñón pulpar, coto pulpar o periodonto apical diferenciado.

1.1.1. Conducto Dentinario.
1.1.2. Conducto Cementario.
1.1.3. Muñón pulpar, coto pulpar o periodonto apical diferenciado.

1.2. Repasando el concepto de cemento radicular, foramen apical, membrana periodontal y del hueso alveolar.

1.2.1. Cemento radicular.
1.2.2. Foramen apical.
1.2.3. Membrana periodontal.
1.2.4. Hueso alveolar.

Módulo 2. El uso de hidróxido de calcio y de sus iones en odontología actual

2.1. ¿Es el Hidróxido de Calcio un producto obsoleto?.

2.1.1. El hidróxido de calcio en solución, suspensión y pasta.
2.1.2. El hidróxido de calcio combinado con otras sustancias.
2.1.3. El hidróxido de calcio como cemento.

2.2. Métodos de prevención de la pulpa en molares jóvenes y en otros dientes.

2.2.1. Protección pulpar indirecta.
2.2.2. Protección pulpar directa.
2.2.3. Curetaje pulpar, pulpotomía o pulpectomía parcial.

2.3. Los biomateriales como evolución actual al Hidróxido de Calcio.

2.3.1. Los biomateriales como generadores de iones Calcio.
2.3.2. Uso y manejo de los biomateriales.

2.4. Usos del Hidróxido de Calcio para resolver patologías y otras medicaciones intraconducto.

2.4.1. El hidróxido de calcio usado como antibacteriano.
2.4.2. El hidróxido de calcio usado como inductor a la reparación.
2.4.3. El hidróxido de calcio usado como sellador.
2.4.4. La medicación intraconducto y su papel.

2.5. Usos de los biomateriales para resolver las mismas patologías.

2.5.1. Los biomateriales usados como protectores pulpares.
2.5.2. Los biomateriales usados como cementos de reparación.
2.5.3. Los biomateriales usados como materiales de sellado.

Módulo 3. Patología pulto-periodontal y las relaciones endoperiodontales

3.1. Diagnóstico diferencial entre las lesiones de origen endodóncico y Periodontal.

3.1.1. Consideraciones generales.
3.1.2. Las vías de comunicación pulpo-periodontales.
3.1.3. Sintomatología y diagnóstico del síndrome endo-periodontal.
3.1.4. Clasificación de las lesiones endo-periodontales.

3.2. Lesiones endo-periodontales por anomalías radiculares (Parte 1).

3.2.1. Consideraciones generales.
3.2.2. Lesiones combinadas endo-periodontales: Diagnóstico.
3.2.3. Lesiones combinadas endo-periodontales: Tratamiento.

3.3. Lesiones endo-periodontales por anomalías radiculares (Parte 2).

3.3.1. Lesiones periodontales puras: Diagnóstico.
3.3.2. Lesiones periodontales puras: Tratamiento.
3.3.3. Conclusiones resumidas.
3.3.4. Otras opciones de tratamiento.

3.4. Síndrome del diente fisurado y el estallido radicular (Parte 1).

3.4.1. Fisura coronaria sin afectación pulpar.
3.4.2. Fisura coronaria con afectación pulpar.
3.4.3. Fisura coronaria con afectación pulpar y periodontal.
3.4.4. Estallido radicular en un diente endodonciado.

3.5. Síndrome del diente fisurado y el estallido radicular (Parte 2).

3.5.1. Fractura radicular por exceso de presión o fragilidad radicular.
3.5.2. Fractura radicular por exceso de ensanchamiento del conducto.
3.5.3. Fractura por contacto oclusal excesivo o sobrecarga.

3.6. Lesiones endo-periodontales por accidentes y de origen traumático.

3.6.1. Fracturas corono radiculares.
3.6.2. Fracturas radiculares horizontales y verticales.
3.6.3. Contusión, luxación dentaria y fractura del proceso alveolar.
3.6.4. Tratamiento de las lesiones alveolo-dentarias.

3.7. Lesiones endo-periodontales por reabsorción (Parte 1).

3.7.1. Reabsorción por presión.
3.7.2. Reabsorción por inflamación pulpar o reabsorción interna.

3.7.2.1. Reabsorción interna no perforada.
3.7.2.2. Reabsorción interna perforada.

3.7.3. Reabsorción por inflamación periodontal.

3.8. Lesiones endo-periodontales por reabsorción (Parte 2).

3.8.1. Reabsorción cervical invasiva en diente endodonciado.
3.8.2. Reabsorción cervical invasiva sin afectación pulpar.
3.8.3. Etiología y pronóstico de la reabsorción cervical.
3.8.4. Materiales usados para el tratamiento de la reabsorción cervical.

3.9. Problemas periodontales relacionados con la cirugía endodóncica en radicectomías, hemisecciones y bicuspidaciones.

3.9.1. Radicectomía o amputación radicular.
3.9.2. Hemisección.
3.9.3. Bicuspidación.

Módulo 4. Problemas endodóncicos, accidentes y complicaciones en endodoncia

4.1. Anatomía radicular poco común en diferentes dientes de la arcada.

4.1.1. Variaciones en la anatomía radicular de los incisivos y caninos superiores.
4.1.2. Variaciones en la anatomía radicular de los premolares superiores.
4.1.3. Variaciones en la anatomía radicular de los incisivos y caninos inferiores.
4.1.4. Variaciones en la anatomía radicular de los premolares inferiores.

4.2. Etiopatogenia de las grandes lesiones periapicales y su tratamiento en una sola sesión.

4.2.1. Diagnóstico anatomopatológico del granuloma.
4.2.2. Diagnóstico anatomopatológico del Quiste. Quistes Odontogénicos.
4.2.3. Consideraciones bacteriológicas para realizar el tratamiento endodóncico de las grandes lesiones periapicales en una sola sesión.
4.2.4. Consideraciones clínicas para realizar el tratamiento endodóncico de las grandes lesiones periapicales en una sola sesión.
4.2.5. Consideraciones clínicas sobre el manejo de los procesos fistulosos asociados a una gran lesión periapical.

4.3. Tratamiento de las grandes lesiones periapicales en varias sesiones.

4.3.1. Diagnóstico diferencial, apertura cameral, permeabilización, limpieza, desinfección, permeabilización apical y secado del conducto.
4.3.2. Medicación intraconducto.
4.3.3. Obturación temporal de la corona dentaria (Cerrar o no cerrar… esa es la cuestión).
4.3.4. Cateterización del trayecto fistuloso o perforación del granuloma y rascado a ciegas de la lesión apical del diente.
4.3.5. Pautas de actuación reglada ante una gran lesión periapical.

4.4. Evolución en el tratamiento de las grandes lesiones periapicales en varias sesiones.

4.4.1. Evolución positiva y control del tratamiento.
4.4.2. Evolución incierta y control del tratamiento.
4.4.3. Evolución negativa y control del tratamiento.
4.4.4. Consideraciones sobre la causa de fracaso en el tratamiento conservador de las grandes lesiones periapicales.
4.4.5. Consideraciones clínicas sobre los procesos fistulosos en relación al diente de procedencia.

4.5. Ubicación, procedencia y manejo de los procesos fistulosos.

4.5.1. Trayectos fistulosos procedentes del grupo antero-superior.
4.5.2. Trayectos fistulosos procedentes de los premolares y molares superiores.
4.5.3. Trayectos fistulosos procedentes del grupo antero-inferior.
4.5.4. Trayectos fistulosos procedentes de los premolares y molares inferiores.
4.5.5. Fístulas cutáneas de origen dental.

4.6. La problemática de los primeros y segundos molares superiores en el tratamiento endodóncico. El 4º conducto.

4.6.1. Consideraciones anatómicas de los primeros molares superiores de niños o adolescentes.
4.6.2. Consideraciones anatómicas de los primeros molares superiores de adultos.
4.6.3. La raíz mesio-bucal en los primeros molares superiores. El 4º conducto o conducto mesio-vestíbulo-palatino y el 5º conducto.

4.6.3.1. Formas de detectar el 4º conducto: Visualizar su sangrado.
4.6.3.2. Formas de detectar el 4º conducto: Visualizar su entrada.
4.6.3.3. Formas de detectar el 4º conducto: Táctilmente con lima manual.
4.6.3.4. Formas de detectar el 4º conducto: Táctilmente con visión magnificada con el microscopio óptico.
4.6.3.5. Formas de detectar el 4º conducto: Táctilmente con lima mecánica.

4.6.4. La raíz disto-bucal en los primeros molares superiores.
4.6.5. La raíz palatina en los primeros molares superiores.

4.7. Accidentes 1.
4.8. Acidentes 2.
4.9. Accidentes 3.

Módulo 5. Tomando decisiones entre tratamiento de conductos, retratamiento, cirugía apical o implante.

5.1. ¿Retratamos o extraemos?.
5.2. Interrelación entre la endodoncia y los implantes.

Módulo 6. Endodoncia en pacientes de edad avanzada

6.1. Involución de las estructuras dentales y alteraciones regresivas de la pulpa. Obliteración fisiológica y patológica del canal pulpar.

6.1.1. Degeneración cálcica fisiológica.
6.1.2. Degeneración cálcica patológica.

6.2. Metamorfosis cálcica, calcificación distrófica o calcificación de la pulpa del conducto por trauma.

6.2.1. No patología dentaria y cambio de coloración de la corona.
6.2.2. Patología periapical asociada a la calcificación del conducto sin cambio de coloración del diente.
6.2.3. Patología periapical asociada a la calcificación del conducto y cambio de coloración del diente.
6.2.4. Manejo clínico de la calcificación del conducto y consideraciones útiles en el tratamiento.