Experto Universitario en Insuficiencia Cardiaca, Cardiopatía y Arritmias Relacionadas con la Cardiotoxicidad Oncológica

Módulo 1. Toxicidad miocárdica

1.1. Incidencia y relevancia clínica.
1.2. Fisiopatología de la disfunción ventricular e insuficiencia cardiaca en el contexto de cardiotoxicidad.
1.3. Fármacos implicados en el desarrollo de disfunción ventricular e insuficiencia cardiaca.

1.3.1. Antraciclinas.
1.3.2. Otros fármacos quimioterápicos.
1.3.3. Agentes biológicos: Anticuerpos monoclonales.
1.3.4. Terapias dirigidas contra nuevos blancos moleculares: inhibidores de las quinasas celulares.
1.3.5. Inhibidores de proteosomas.

1.4. Radioterapia e insuficiencia cardiaca.
1.5. Métodos diagnósticos de afectación miocárdica.

1.5.1. Electrocardiograma.
1.5.2. Ecocardiografía.
1.5.3. Otras técnicas de imagen no invasiva.

1.6. Estrategias de tratamiento.

1.6.1. Tratamiento de insuficiencia cardiaca aguda.
1.6.2. Tratamiento crónico de pacientes con disfunción ventricular.

1.7. Afectación miocárdica presintomática.

1.7.1. Abordaje del paciente con elevación de marcadores biológicos circulantes durante el tratamiento oncológico.
1.7.2. Abordaje del paciente con alteración de preclínica de la función ventricular durante el tratamiento oncológico.

1.8. Estrategia de seguimiento durante el tratamiento con fármacos con capacidad de producir toxicidad miocárdica.

1.8.1. Antraciclinas.
1.8.2. Agentes biológicos: Anticuerpos monoclonales.
1.8.3. Terapias dirigidas contra nuevos blancos moleculares: inhibidores de las quinasas celulares.

Módulo 2. Cardiopatía isquémica y cardiotoxicidad

2.1. Incidencia de cardiopatía isquémica en el paciente oncológico.
2.2. Identificación de pacientes de alto riesgo de enfermedad coronaria.
2.3. Fisiopatología de la cardiopatía isquémica en el contexto del tratamiento oncológico.
2.4. Terapias oncológicas farmacológicas que favorecen la cardiopatía isquémica.

2.4.1. Fluorpirimidinas.
2.4.2. Inhibidores del factor de crecimiento del endotelio vascular
2.4.3. Otros (cisplatino).

2.5. Métodos diagnósticos de enfermedad coronaria relacionada con fármacos cardiotóxicos.

2.5.1. Electrocardiograma.
2.5.2. Pruebas funcionales.
2.5.3. Pruebas de imagen no invasiva.
2.5.4. Pruebas de imagen invasiva.

2.6. Síndrome coronario agudo en el contexto de tratamiento oncológico.
2.7. Estrategia de seguimiento y tratamiento en el paciente con isquemia coronaria.
2.8. Radioterapia torácica y cardiopatía isquémica.

2.8.1. Incidencia y fisiopatología de la enfermedad coronaria radioinducida.
2.8.2. Factores de riesgo para el desarrollo de cardiopatía isquémica en el paciente que ha recibido radioterapia.
2.8.3. Valoración clínica y métodos diagnósticos de enfermedad coronaria en el paciente que ha recibido radioterapia.
2.8.4. Opciones terapéuticas en la enfermedad coronaria asociada a radioterapia

2.9. Abordaje del paciente isquémico crónico que recibe tratamiento oncológico.

Módulo 3. Arritmias y cardiotoxicidad

3.1. Incidencia y fisiopatología de las arritmias cardiacas relacionadas con tratamientos oncológicos.
3.2. Prolongación de intervalo QT: Fármacos causantes y factores de riesgo asociados.
3.3. Prolongación de intervalo QT: Criterios diagnósticos y estratificación de riesgo de arritmias ventriculares.
3.4. Estrategias de prevención e implicaciones sobre la continuidad del tratamiento específico.
3.5. Fibrilación auricular: Incidencia, factores de riesgo y presentación clínica.
3.6. Fibrilación auricular: Tratamientos oncológicos implicados en su génesis.
3.7. Fibrilación auricular: Tratamiento anticoagulante.

3.7.1. Valoración de riesgo trombótico y hemorrágico.
3.7.2. Anticoagulación con heparina.
3.7.3. Anticoagulación con dicumarínicos.
3.7.4. Anticoagulantes de acción directa.

3.8. Estrategia terapéutica en fibrilación auricular: control de frecuencia versus control del ritmo.
3.9. Bradiarritmias relacionadas con tratamiento oncológico.

3.9.1. Disfunción sinusal.
3.9.2. Bloqueo aurículo-ventricular.
3.9.3. Implicaciones terapéuticas.

Módulo 4. Afectación valvular y pericárdica relacionada con cardiotoxicidad

4.1. Tratamientos oncológicos que favorecen el desarrollo de valvulopatías.

4.1.1. Farmacológicos.
4.1.2. Radioterapia torácica.

4.2. Manejo del paciente valvular crónico que recibe tratamiento oncológico.

4.2.1. Valvulopatía mitral.
4.2.2. Valvulopatía aórtica.
4.2.3. Prótesis valvulares.

4.3. Tratamientos farmacológicos que favorecen el desarrollo de enfermedad pericárdica.

4.3.1. Incidencia y fisiopatología.
4.3.2. Formas de presentación clínica y diagnóstico.
4.3.3. Abordaje del derrame pericárdico secundario a tratamiento.

4.4. Radioterapia torácica y enfermedad pericárdica.

4.4.1. Pericarditis aguda.
4.4.2. Pericarditis crónica.

4.5. Valoración del paciente con afectación pericárdica metastásica.