Experto Universitario en Tumores Ginecológicos Infrecuentes

Módulo 1: Bases biológicas del cáncer

1.1 Regulación del crecimiento celular
1.2 Carcinogénesis y carcinógenos
1.3 Genética del cáncer
1.4 Mecanismos de apoptosis y muerte celular programada
1.5 Mecanismos moleculares de producción del cáncer y metástasis
1.6 Origen de las alteraciones génicas
1.7 Cambios epigenéticos y oncogenes
1.8 Angiogénesis

Módulo 2: Bases del tratamiento quimioterapico, efectos adversos y nuevas terapias

2.1 Introducción.
2.2 Justificación para el uso de quimioterapia.
2.3 Desarrollo del Cáncer e influencia de la quimioterapia.

2.3.1 Crecimiento tumoral.
2.3.2 Ciclo celular.
2.3.3 Fármacos específicos para las fases celulares.

2.4 Factores de influencia en el tratamiento.

2.4.1 Características del tumor.
2.4.2 Tolerancia del paciente.
2.4.3 Objetivos del tratamiento.
2.4.4 Factores farmacológicos y vías de administración.

2.5 Principios de resistencia a los fármacos.
2.6 Terapias combinadas.
2.7 Reajuste del tratamiento o dosis.
2.8 Toxicidad de los fármacos.
2.9 Manejo general de los efectos secundarios y complicaciones de la quimioterapia.
2.10 Agentes antineoplásicos en ginecología.

2.10.1 Agentes alquilantes.
2.10.2 Antibióticos.
2.10.3 Antimetabolitos.
2.10.4 Alcaloides vegetales.
2.10.5 Inhibidores de Topoisomerasa 1.
2.10.6 Fármacos Antiangiogénicos.
2.10.7 Inhibidores de PARP.
2.10.8 Inhibidores de la tirosina cinasa.
2.10.9 Otros fármacos.

2.11 Indicaciones futuras.

Módulo 3: Tumores ginecológicos infrecuentes

3.1 Cáncer de vagina

3.1.1 Introducción
3.1.2 Manifestaciones clínicas
3.1.3 Diagnóstico
3.1.4 Anatomía patológica

3.1.4.1 Carcinoma escamoso
3.1.4.2 Adenocarcinoma
3.1.4.3 Sarcoma
3.1.4.4 Melanoma

3.1.5 Estadificación tumoral
3.1.6 Tratamiento de la enfermedad

3.1.6.1 Cirugía
3.1.6.2 Radioterapia
3.1.6.3 Complicaciones del tratamiento

3.1.7 Seguimiento
3.1.8 Pronóstico

3.2 Enfermedad Trofoblástica Gestacional

3.2.1 Introducción y epidemiología
3.2.2 Formas clínicas

3.2.2.1 Mola hidatiforme

3.2.2.1.1 Mola hidatiforme completa
3.2.2.1.2 Mola hidatiforme parcial

3.2.2.2 Neoplasia trofoblástica gestacional

3.2.2.2.1 Tras gestación molar

3.2.2.2.1.1 Neoplasia trofoblastica gestacional persistente

3.2.2.2.2 Tras gestación no molar

3.2.2.2.2.1 Coriocarcinoma
3.2.2.2.2.2 Tumor trofoblástico del sitio placentario

3.2.3 Diagnóstico

3.2.3.1 Gonadotropina coriónica humana
3.2.3.2 Estudio ultrasonográfico

3.2.3.2.1 Mola completa
3.2.3.2.2 Mola parcial
3.2.3.2.3 Mola invasiva
3.2.3.2.4 Coriocarcinoma y tumor del sitio placentario

3.2.3.3 Otras técnicas de imagen

3.2.4 Anatomía patológica

3.2.4.1 Mola hidatiforme

3.2.4.1.1 Mola completa
3.2.4.1.2 Mola parcial

3.2.4.2 Mola invasiva
3.2.4.3 Coriocarcinoma
3.2.4.4 Tumor trofoblástico del sitio placentario
3.2.4.5 Tumor trofoblástico epitelioide

3.2.5 Estadificación
3.2.6 Tratamiento

3.2.6.1 Quimioterapia

3.2.6.1.1 Enfermedad de bajo riesgo
3.2.6.1.2 Enfermedad de alto riesgo o metastásica
3.2.6.1.3 Enfermedad quimiorresistente

3.2.6.2 Cirugía

3.2.6.2.1 Evacuación de la mola
3.2.6.2.2 Histerectomía
3.2.6.2.3 Resección miometrial
3.2.6.2.4 Resección pulmonar
3.2.6.2.5 Craneotomía
3.2.6.2.6 Otros procedimientos quirúrgicos
3.2.6.2.7 Embolización arterial selectiva

3.2.7 Seguimiento post-tratamiento

3.2.7.1 Seguimiento tras evacuación molar
3.2.7.2 Seguimiento tras tratamiento de neoplasia gestacional

3.2.8 Pronóstico

3.3 Tumor metastásico en tracto genital

3.3.1 Introducción
3.3.2 Manifestaciones clínicas

3.3.2.1 Tumores secundarios en cuerpo uterino o cérvix

3.3.2.2.1 Procedentes de órganos genitales o pélvicos
3.3.2.2.2 Procedentes de órganos extragenitales o pélvicos

3.3.2.2 Tumores secundarios en vagina
3.3.2.3 Tumores secundarios en la vulva
3.3.2.4 Tumores secundarios en ovario

3.3.3 Diagnóstico
3.3.4 Anatomía patológica

3.3.4.1 Tumores gastrointestinales

3.3.4.1.1 Metástasis de cáncer intestinal
3.3.4.1.2 Tumor de Krukenberg

3.3.4.2 Linfoma ovárico

3.3.5 Tratamiento y pronóstico

3.4 Tumores neuroendocrinos

3.4.1 Introducción
3.4.2 Anatomía patológica

3.4.2.1 Tumores bien diferenciados
3.4.2.2 Tumores pobremente diferenciados

3.4.3 Manifestaciones clínicas y diagnóstico

3.4.3.1 Tumor de células pequeñas de vulva y vagina
3.4.3.2 Tumor de células pequeñas del útero
3.4.3.3 Tumores neuroendocrinos del cérvix

3.4.3.3.1 Carcinoma neuroendocrino células pequeñas
3.4.3.3.2 Carcinoma neuroendocrino células grandes

3.4.3.4 Tumores de ovario, trompa y ligamento ancho

3.4.3.4.1 Carcinoide de ovario

3.4.3.4.1.1 Carcinoide insular
3.4.3.4.1.2 Carcinoide trabecular
3.4.3.4.1.3 Carcinoide mucinoso
3.4.3.4.1.4 Carcinoide estrumal

3.4.3.4.2 Células pequeñas tipo pulmonar
3.4.3.4.3 Carcinoma indiferenciado y no célula pequeña

3.4.4 Tratamiento
3.4.5 Seguimiento
3.4.6 Pronóstico

3.5 Tumores del tabique recto-vaginal

Módulo 4: Preservación de la fertilidad

4.1 Indicaciones de preservación de la fertilidad
4.2 Preservación de gametos
4.3 Papel de las técnicas de reproducción asistida
4.4 Tratamientos quirúrgicos conservadores
4.5 Pronóstico oncológico tras conservación de fertilidad
4.6 Resultados reproductivos
4.7 Manejo de gestantes con cáncer ginecológico.
4.8 Nuevas vías de investigación y actualización de la literatura
4.9 Conservación de tejido ovárico
4.10 Trasplante uterino y de tejido gonadal

Módulo 5: Cuidados paliativos y nutrición

5.1 Introducción

5.1.1 Sintomatología asociada a los tumores ginecológicos

5.2 Dolor
5.3 Síntomas gastrointestinales

5.3.1 Diarrea
5.3.2 Estreñimiento
5.3.3 Obstrucción intestinal maligna

5.3.3.1 Tratamiento conservador
5.3.3.2 Tratamiento quirúrgico

5.4 Ascitis
5.5 Síntomas respiratorios

5.5.1 Derrame pleural

5.6 Edema
5.7 Anorexia y pérdida de peso
5.8 Trombosis venosa profunda
5.9 Progresión de la enfermedad pélvica

5.9.1 Sangrado vaginal
5.9.2 Fistulas

5.10 Exenteración pélvica paliativa
5.11 Metástasis a otros órganos

5.11.1 Hígado
5.11.2 Cerebro
5.11.3 Hueso

5.11.3.1 Hipercalcemia

5.12 Ansiedad y depresión
5.13 Manejo del paciente agónico