Experto Universitario en Ventilación Mecánica Invasiva y no Invasiva para Enfermería

Módulo 1. Anatomofisiología del aparato respiratorio y valoración de la función pulmonar

1.1. Anatomía del aparato respiratorio.

1.1.1. Anatomía de la vía aérea superior.
1.1.2. Anatomía de la vía aérea inferior.
1.1.3. Los pulmones y la unidad respiratoria.
1.1.4. Estructuras accesorias: pleura y musculatura respiratoria.
1.1.5. Mediastino.
1.1.6. Perfusión pulmonar.

1.2. Ventilación pulmonar.

1.2.1. Mecánica respiratoria.
1.2.2. Resistencias de la vía aérea.
1.2.3. Trabajo respiratorio.
1.2.4. Volúmenes y capacidades pulmonares.

1.3. Difusión de gases.

1.3.1. Presiones parciales.
1.3.2. Velocidad de difusión.
1.3.3. Relación entre ventilación y perfusión.

1.4. Transporte de gases.

1.4.1. Transporte de oxígeno por la sangre.
1.4.2. Curva de disociación de la hemoglobina.
1.4.3. Transporte de dióxido de carbono por la sangre.

1.5. Regulación de la respiración.

1.5.1. Centros del control respiratorio.
1.5.2. Control químico de la respiración.
1.5.3. Control no químico de la respiración.

1.6. Características de la respiración.

1.6.1. Frecuencia.
1.6.2. Ritmo.
1.6.3. Profundidad.
1.6.4. Ruidos adventicios.
1.6.5. Patrones de respiración.

1.7. Exploración funcional respiratoria. Pruebas de función pulmonar.

1.7.1. Espirometría. Interpretación de resultados.
1.7.2. Pruebas de estimulación bronquial.
1.7.3. Volúmenes pulmonares estáticos. Pletismografía corporal.
1.7.4. Estudio de las resistencias pulmonares.
1.7.5. Elasticidad y distensibilidad pulmonar. Compliance.
1.7.6. Estudio de la función de los músculos respiratorios.
1.7.7. Pruebas de difusión pulmonar. DLCO.
1.7.8. Intercambio de gases: gasometría arterial. Equilibrio ácido-base.
1.7.9. Pruebas de esfuerzo. Prueba de la marcha de 6 minutos y test de Shuttel.
1.7.10. Pulsioximetría.
1.7.11. Broncoscopia.
1.7.12. Pruebas radiológicas.

1.8. Valoración en el paciente respiratorio.

1.8.1. Calidad de vida del paciente respiratorio: Cuestionario Saint George.
1.8.2. Valoración enfermera del paciente respiratorio por patrones funcionales.

Módulo 2. Trastornos del sueño y ventilación mecánica

2.1. Fisiología del sueño y la respiración.

2.1.1. El ronquido.
2.1.2. La vía aérea durante el sueño.
2.1.3. Fases del sueño.
2.1.4. Hormonas.

2.2. Diagnóstico de los trastornos del sueño.

2.2.1. Sintomatológico.
2.2.2. Test de hipersomnolencia diurna.
2.2.3. Poligrafía hospitalaria y domiciliaria.
2.2.4. Diferencias entre poligrafía y polisomnografía.

2.3. Apnea del sueño.

2.3.1. Definición de la apnea del sueño.
2.3.2. Definición de otros conceptos básicos.
2.3.3. Clasificación: apnea obstructiva, central y mixta.
2.3.4. Manifestaciones clínicas.
2.3.5. Riesgos a corto y largo plazo.

2.4. Tratamiento de la apnea del sueño.

2.4.1. CPAP como primera opción de tratamiento.
2.4.2. Tratamientos alternativos.
2.4.3. Tratamiento quirúrgico.

2.5. Titulaciones de la presión.

2.5.1. Titulación manual.
2.5.2. Titulación automática.
2.5.3. Titulación a través de fórmulas.

2.6. Plan de cuidados de enfermería en apnea del sueño.

2.6.1. Educación al paciente con apnea del sueño.
2.6.2. Diagnósticos NANDA.
2.6.3. Resultados e intervenciones enfermeras.

Módulo 3. Ventilación mecánica no invasiva

3.1. Fisiopatología.

3.1.1. Ventilación fisiológica.
3.1.2. Fisiología de la ventilación mecánica no invasiva.
3.1.3. Indicaciones y contraindicaciones.

3.2. Métodos de ventilación.

3.2.1. Ventilación con presión negativa.
3.2.2. Ventilación con presión positiva.

3.3. Conceptos básicos.

3.3.1. IPAP.
3.3.2. EPAP.
3.3.3. Trigger.
3.3.4. Ciclado.
3.3.5. PEEP.
3.3.6. Relación inspiración/espiración.
3.3.7. Presión de soporte.
3.3.8. Alivio de la presión espiratoria.
3.3.9. Tiempo de subida.
3.3.10. Rampa.
3.3.11. Alarmas.
3.3.12. Otros conceptos.

3.4. Modos ventilatorios.

3.4.1. Ventilación espontánea.
3.4.2. Ventilación mandatoria intermitente sincronizada.
3.4.3. Ventilación controlada o asistida-controlada.
3.4.4. Ventilación controlada por presión.
3.4.5. Ventilación controlada por volumen.
3.4.6. Modos ventilatorios alternativos.

3.5. Dispositivos utilizados para ventilación mecánica no invasiva.

3.5.1. CPAP.
3.5.2. BIPAP.
3.5.3. Ventilador convencional.
3.5.4. Servoventiladores.

3.6. Material necesario.

3.6.1. Mascarillas.
3.6.2. Tubuladura.
3.6.3. Filtros.
3.6.4. Humidificadores.
3.6.5. Otros accesorios.
3.6.6. Limpieza y mantenimiento.

3.7. Principales problemas de adaptación y posibles soluciones.

3.7.1. Relacionados con el equipo.
3.7.2. Relacionados con la presión.
3.7.3. Relacionados con la mascarilla.
3.7.4. Relacionados con la tubuladura.
3.7.5. Relacionados con el humidificador.
3.7.6. Otras complicaciones.

3.8. Instalación del equipo en el domicilio del paciente.

3.8.1. Preparación del paciente.
3.8.2. Programación del equipo.
3.8.3. Adaptación de la mascarilla.
3.8.4. Adaptación a la presión.
3.8.5. Educación al paciente.

3.9. Seguimiento del paciente con ventilación mecánica no invasiva.

3.9.1. Visitas domiciliarias.
3.9.2. Importancia del cumplimiento terapéutico.
3.9.3. Educación al paciente.

3.10. Ventilación mecánica no invasiva en combinación con otros tratamientos.

3.10.1. VMNI y aerosolterapia.
3.10.2. VMNI y oxigenoterapia.

3.11. Plan de cuidados de enfermería en VMNI.

3.11.1. Diagnósticos NANDA.
3.11.2. Resultados e intervenciones enfermeras.

Módulo 4. Ventilación mecánica invasiva

4.1. Fundamentos básicos de la ventilación mecánica invasiva.

4.1.1. Definición y objetivos.
4.1.2. Indicaciones y contraindicaciones.
4.1.3. Complicaciones.

4.2. Dispositivos para VMI.

4.2.1. Tipos de respiradores.
4.2.2. Modalidades de VMI.
4.2.3. Fases del ciclo respiratorio.
4.2.4. Parámetros habituales.
4.2.5. Sustitución total de la respiración.
4.2.6. Sustitución parcial de la respiración.

4.3. Intubación endotraqueal.

4.3.1. Técnica de intubación endotraqueal.
4.3.2. Cuidados y mantenimiento del paciente intubado.

4.4. Suspensión de la ventilación mecánica.

4.4.1. Estudio de la función pulmonar para decidir la interrupción.
4.4.2. Prueba de respiración espontánea.
4.4.3. Extubación.
4.4.4. Traqueostomía en caso de fracaso de la extubación.

4.5. Plan de cuidados de enfermería en VMI.

4.5.1. Cuidados específicos de enfermería en la VMI.
4.5.2. Diagnósticos NANDA.
4.5.3. Resultados e intervenciones enfermeras.