Grand Master en Actualización en Urología

Módulo 1. Actualización en principios oncológicos, secuelas funcionales y tratamientos de soporte del paciente con patología tumoral urológica

1.1. Biología molecular del cáncer
1.2. Factores pronósticos, marcadores tumorales y síndromes paraneoplásicos en patología oncológica urológica
1.3. Genética tumoral
1.4. Urgencias oncológicas en Urología
1.5. Principios oncológicos: etiología, susceptibilidad y epidemiología
1.6. Principios de cirugía oncológica en urología
1.7. El ensayo clínico en el enfermo oncológico urológico
1.8. Tratamiento de soporte del enfermo oncológico en urología
1.9. Secuelas funcionales genitourinarias de los tratamientos oncológicos en Urología

1.9.1. Cirugía andrológica
1.9.2. Cirugía reconstructiva

1.10. Medicina Nuclear e Imagen Molecular en la patología tumoral oncológica

1.10.1. Evidencia científica en uro-oncología
1.10.2. Nuevos trazadores

Módulo 2. Avances en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del carcinoma vesical no músculo invasivo

2.1. Epidemiologia y etiopatogenia
2.2. Anatomía Patológica

2.2.1. TNM
2.2.2. WHO
2.2.3. Biopsias/Muestras
2.2.4. Factores de riesgo
2.2.5. Otros factores: T1a-a, invasión linfovascular, variantes, marcadores, etc.
2.2.6. CIS

2.3. Diagnóstico parte I

2.3.1. Clínica
2.3.2. Pruebas de imagen
2.3.3. Citología de orina
2.3.4. Marcadores moleculares (aplicaciones clínicas a día de hoy)

2.4. Diagnóstico Parte II

2.4.1. Cistoscopia
2.4.2. Diagnóstico fotodinámico
2.4.3. NBI
2.4.4. Segunda RTU

2.5. Grupos de riesgo

2.5.1. EORTC
2.5.2. Tablas de riesgo y progresión; CUETO
2.5.3. CIS

2.6. Tratamiento adyuvante con QT

2.6.1. Dosis única post RTU
2.6.2. Adyuvante
2.6.3. Opciones para aumentar su eficacia

2.7. Tratamiento adyuvante con BCG

2.7.1. Ventajas
2.7.2. Cepas
2.7.3. Toxicidad y tratamiento
2.7.4. Dosis
2.7.5. Esquemas terapéuticos

2.8. Alternativas endovesicales

2.8.1. Doxorrubicina
2.8.2. Epirubicina
2.8.3. Gemcitabina
2.8.4. Onco tioptepa

2.9. Tratamiento adyuvante del CIS
2.10. Esquemas de tratamiento ante fracaso del tratamiento estándar

2.10.1. Definición de fracaso
2.10.2. Tras QT
2.10.3. Tras BCG

2.11. Cistectomía radical en el Ca. Vejiga no músculo invasivo

2.11.1. Fundamentos
2.11.2. Inmediata vs. precoz
2.11.3. Tras fracaso de BCG

2.12. Seguimiento

Módulo 3. Avances en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del carcinoma vesical músculo invasivo

3.1. Anatomía Patológica

3.1.1. Afectación ganglionar
3.1.2. Márgenes
3.1.3. Variantes histológicas
3.1.4. Patrón de invasión muscular
3.1.5. Marcadores: p53, etc.
3.1.6. TNM

3.2. Afectación uretral y cáncer de próstata concomitante
3.3. Estadiaje

3.3.1. Local: RMN y TAC
3.3.2. Ganglionar: RMN;TAC; PET
3.3.3. TUS: UROTAC
3.3.4. Futuro: FDG-PET-TAC; DCE-RMN; DWI-RMN

3.4. Radioterapia

3.4.1. Neoadyuvante
3.4.2. Paliativa
3.4.3. Adyuvante

3.5. Quimioterapia neoadyuvante
3.6. Cistectomía radical

3.6.1. Valoración del riesgo
3.6.2. Tiempo de demora
3.6.3. Linfadenectomía: extensión y número
3.6.4. Derivación urinaria
3.6.5. Complicaciones perioperatorias
3.6.6. Cistectomía paliativa
3.6.7. Cirugía laparoscópica vs. robótica

3.7. Programas de preservación vesical

3.7.1. RTU-V
3.7.2. Radioterapia
3.7.3. Quimioterapia
3.7.4. Tratamientos multimodales

3.8. Quimioterapia neoadyuvante
3.9. Enfermedad metastásica

3.9.1. Factores de mal pronóstico
3.9.2. Grupos pronóstico/Factores adversos
3.9.3. Definición de Cisplatino “unfit”
3.9.4. Quimioterapia con agente único
3.9.5. Tratamiento estándar del paciente Cisplatino “fit”
3.9.6. Tratamiento alternativo/2ª línea del paciente Cisplatino “fit”
3.9.7. Tratamiento paciente “unfit”
3.9.8. Tratamiento del paciente sintomático

3.10. Seguimiento

3.10.1. Tratamiento de las metástasis óseas
3.10.2. Cirugía de rescate
3.10.3. Recidiva urotelial: uretra y TUS

3.11. Papel de la inmunoterapia
3.12. Principales ensayos clínicos en marcha
3.13. Particularidades de otras histologías

Módulo 4. Avances en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer de testículo

4.1. Epidemiologia y estadiaje
4.2. Diagnóstico y estadiaje clínico

4.2.1. Exploracion física
4.2.2. Ecografia-doppler
4.2.3. Marcadores tumorales
4.2.4. TAC y RMN
4.2.5. FDG-TAC-PET
4.2.6. TNM

4.3. Estadificación

4.3.1. Grupos de riesgo (IGCCCG)
4.3.2. Factores de riesgo/Pronóstico

4.4. Orquiectomía

4.4.1. Indicaciones
4.4.2. Papel de la cirugía diferida
4.4.3. Cirugía conservadora
4.4.4. Biopsia contralateral

4.5. Anatomía Patológica

4.5.1. Papel del patólogo en el diagnóstico de neoplasias testiculares
4.5.2. Clasificación WHO 2016 de neoplasias germinales
4.5.3. Algoritmo diagnóstico de neoplasias no germinales
4.5.4. Estadificación

4.6. Tratamiento estadio I: seminoma

4.6.1. Vigilancia
4.6.2. Radioterapia
4.6.3. Quimioterapia adyuvante
4.6.4. Linfadenectomía retroperitoneal
4.6.5. Tratamiento adaptado al riesgo

4.7. Tratamiento estadio I: no seminoma

4.7.1. Vigilancia
4.7.2. Quimioterapia adyuvante
4.7.3. Linfadenectomía retroperitoneal
4.7.4. Tratamiento adaptado al riesgo

4.8. Tratamiento de tumores germinales metastásicos
4.9. Masa tumoral residual
4.10. Tratamiento sistémico de la recaída tumoral
4.11. Seguimiento
4.12. Tumores estromales de testículo: diagnóstico, tratamiento y seguimiento

Módulo 5. Avances en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer de pene

5.1. Epidemiología, etiología y factores de riesgo
5.2. Anatomía Patológica

5.2.1. Lesiones premalignas
5.2.2. Subtipos histológicos del carcinoma de pene
5.2.3. TNM
5.2.4. Factores pronósticos
5.2.5. Biología molecular

5.3. Diagnóstico y estadificación

5.3.1. Clínica
5.3.2. Exploración física
5.3.3. Pruebas de imagen: ecografía; RMN; TAC; PET-TAC-FDG

5.4. Imágenes de cáncer de pene y uretra
5.5. Consideraciones anatómicas del pene y el drenaje linfático
5.6. Tratamiento del cáncer de pene I: tratamiento quirúrgico del tumor primario

5.6.1. Enfermedad superficial no invasiva: CIS
5.6.2. Enfermedad invasiva confinada al glande: Ta/T1a
5.6.3. Enfermedad invasiva: T1b/T2

5.6.3.1. Confinado al cuerpo esponjoso
5.6.3.2. Invasión del cuerpo cavernoso

5.6.4. Enfermedad invasiva de la uretra: T3
5.6.5. Enfermedad invasiva de estructuras adyacentes: T4

5.7. Tratamiento del carcinoma de pene II: ganglios linfáticos

5.7.1. Zonas anatómicas inguinales de Daseler
5.7.2. Consideraciones generales
5.7.3. Estratificación de riesgo de afectación ganglionar en cN0

5.7.3.1. Vigilancia
5.7.3.2. Estadiaje ganglionar

5.7.4. Linfadenectomía modificada
5.7.5. Biopsia dinámica de ganglio centinela

5.7.5.1. cN1/cN2
5.7.5.2. Linfadenectomía inguinal radical
5.7.5.3. Linfadenectomía pélvica

5.7.6. cN3
5.7.7. Controversias en la linfadenectomía ilioinguinal

5.8. Tratamiento del cáncer de pene III: radioterapia

5.8.1. Indicaciones

5.8.1.1. Ta/T1a
5.8.1.2. T2

5.8.2. Afectación ganglionar

5.9. Tratamiento del cáncer de pene IV: sistémico

5.9.1. Quimioterapia adyuvante
5.9.2. Quimioterapia neoadyuvante
5.9.3. Quimioterapia paliativa
5.9.4. Terapias dirigidas

5.10. Seguimiento

5.10.1. Generalidades
5.10.2. Guías clínicas
5.10.3. Recurrencia local
5.10.4. Recurrencia regional

5.11. Calidad de vida
5.12. Carcinoma uretral primario