Grand Master en Patología Ginecológica y Reproducción Asistida

Módulo 1. Anatomía quirúrgica femenina

1.1. Anatomía de la pared abdominal
1.2. Anatomía músculo-fascial de la pelvis femenina
1.3. Sistema visceral de abdomen superior

1.3.1. Diafragma
1.3.2. Hígado
1.3.3. Omento y bazo
1.3.4. Intestino delgado, grueso y estómago
1.3.5. Resto de órganos en abdomen superior

1.4. Sistema visceral pélvico

1.4.1. Útero y ovarios
1.4.2. Recto y sigma
1.4.3. Vejiga y uréteres

1.5. Sistema vascular abdomino-pélvico
1.6. Sistema nervioso abdominal y pélvico
1.7. Sistema linfático en abdomen y pelvis
1.8. Disección y límites de espacios avasculares
1.9. Anomalías vasculares

1.9.1. Anomalías en área pélvica
1.9.2. Corona mortis
1.9.3. Anomalías en el área abdominal y aórtica
1.9.4. Uso de técnicas de imagen preoperatorias

1.10. Anatomía de vulva y vagina
1.11. Anatomía funcional del suelo pélvico

Módulo 2. Cirugía histeroscópica

2.1. Introducción a la cirugía histeroscópica
2.2. Organización de una consulta ambulatoria de histeroscopia
2.3. Material e instrumentación de histeroscopia en consulta

2.3.1. Peculiaridades de la torre de histeroscopia
2.3.2. Tipos de histeroscopios diagnósticos
2.3.3. Tipos de instrumentos

2.4. Histeroscopia en consulta

2.4.1. Indicaciones de histeroscopia en consulta
2.4.2. Técnica de realización de histeroscopia en consulta
2.4.3. ¿Como aumentar la tasa de éxito?

2.5. Histeroscopia quirúrgica

2.5.1. Indicaciones de histeroscopia quirúrgica
2.5.2. Peculiaridades del procedimiento en quirófano

2.6. Exploración endometrial sistemática y toma de biopsia
2.7. Polipectomía histeroscópica
2.8. Extracción de cuerpos extraños (DIU, Essures)
2.9. Miomectomía histeroscópica

2.9.1. Límites para hacerlo en consulta
2.9.2. Tipos de morceladores histeroscópicos
2.9.3. Técnica adecuada

2.10. Resección de tabiques y malformaciones intracavitarias
2.11. Dispositivos intratubáricos
2.12. Ablación endometrial

2.12.1. Uso de resectoscopio
2.12.2. Novasure y otros dispositivos

2.13. Complicaciones y manejo postprocedimiento en histeroscopia

2.13.1. Perforación uterina o cervical
2.13.2. Infección
2.13.3. Síndrome vasovagal
2.13.4. Sangrado
2.13.5. Dolor postoperatorio
2.13.6. Síndrome hiperosmolar
2.13.7. Otros

2.14. Novedades en histerosopia

2.14.1. Uso de la energía Monopolar vs. Bipolar
2.14.2. Uso del láser en histeroscopia
2.14.3. Otras novedades

Módulo 3. Laparoscopia exploradora y patología benigna anexial

3.1. Consideraciones generales en quirófano
3.2. Uso de Veress vs. Trócar de Hasson
3.3. Colocación de trócares accesorios

3.3.1. Elección del trocar adecuado
3.3.2. ¿Cómo evitar complicaciones?
3.3.3. Uso de trócares de visión directa

3.4. Realización del pneumoperitoneo
3.5. Exploración sistemática de la cavidad: biopsias y citologías
3.6. Anexectomía y salpinguectomía simple
3.7. Quistectomía ovárica de quistes simples
3.8. Manejo de quistes complejos no endometriósicos

3.8.1. Teratomas ováricos
3.8.2. Quistes de gran tamaño
3.8.3. Torsión anexial
3.8.4. Embarazo ectópico
3.8.5. Absceso pélvico y enfermedad inflamatoria

3.9. Síndrome de ovario restante

Módulo 4. Patología uterina benigna y disgenesias

4.1. Miomectomía laparoscopia

4.1.1. Tratamiento médico de los miomas
4.1.2. Tratamiento quirúrgico. Indicaciones
4.1.3. Prevención del sangrado

4.1.3.1. Inyección de vasoconstrictores
4.1.3.2. Clipaje temporal de arterias uterinas

4.1.4. Técnica quirúrgica básica

4.1.4.1. Elección de la incisión
4.1.4.2. Disección y extracción miomatosa
4.1.4.3. Sutura del lecho
4.1.4.4. Morcelación de la pieza

4.1.4.4.1. Riesgo de sarcoma uterino
4.1.4.4.2. Sistemas de morcelación estanca

4.1.5. Fertilidad tras miomectomía

4.1.5.1. Resultados obstétricos y recomendaciones
4.1.5.2. Sistemas antiadherentes

4.2. Histerectomía laparoscópica

4.2.1. Uso de movilizadores uterinos

4.2.1.1. Tipos de movilizadores
4.2.1.2. Colocación del movilizador
4.2.1.3. Ventajas de los movilizadores
4.2.1.4. Sistemas automáticos de movilización uterina

4.2.2. Técnica básica histerectomía simple
4.2.3. Técnica en situaciones complejas
4.2.4. Sutura de cúpula vaginal y dehiscencias

4.3. Síndromes malformativos genitales

4.3.1. Clasificación de los síndromes malformativos
4.3.2. Resolución laparoscópica de los mismos
4.3.3. Neovagina laparoscópica

Módulo 5. Patología del suelo pélvico y uso de mallas vaginales

5.1. Fisiopatología del prolapso genital
5.2. Etiopatogenia del dolor pélvico crónico
5.3. Valoración global de la paciente y vía de abordaje
5.4. Materiales protésicos y tipos de mallas

5.4.1. Tipos de materiales
5.4.2. Mallas para el prolapso genital
5.4.3. Mallas para la incontinencia urinaria

5.5. Sacrocolpopexia laparoscópica

5.5.1. Elección de la malla adecuada
5.5.2. Técnica quirúrgica

5.5.2.1. ¿Cuándo preservar el útero?

5.5.3. Complicaciones de la técnica
5.5.4. Curva de aprendizaje

5.6. Tratamiento de la incontinencia urinaria

5.6.1. Estudio preoperatorio
5.6.2. Tratamiento endoscópico de la incontinencia
5.6.3. Tratamiento vaginal de la incontinencia
5.6.4. Colocación de mini-slings
5.6.5. Colocación de TVT–TOT
5.6.6. Otros procedimientos

5.7. Reparacion endoscopica de los defectos paravaginales
5.8. Papel de la cistoscopia en cirugía ginecológica

Módulo 6. Laparoscopia en endometriosis

6.1. Laparoscopia en el tratamiento de la endometriosis
6.2. Diagnóstico general de endometriosis

6.2.1. Exploración clínica
6.2.2. Técnicas de imagen
6.2.3. Papel de los marcadores tumorales

6.3. Clasificación de la endometriosis

6.3.1. Sistemas de clasificación por autores
6.3.2. Utilidad clínica de las clasificaciones

6.4. Tratamiento médico de la endometriosis

6.4.1. Tratamientos no hormonales
6.4.2. Tratamientos hormonales

6.4.2.1. Anticonceptivos
6.4.2.2. Progestágenos
6.4.2.3. Danazol
6.4.2.4. Gestrinona
6.4.2.5. Otros

6.5. Tratamiento de la endometriosis ovárica y peritoneal

6.5.1. Tipos de enfermedad peritoneal
6.5.2. Formación y liberación de adherencias
6.5.3. Endometriosis ovárica

6.6. Manejo de la endometriosis profunda

6.6.1. Conceptos generales
6.6.2. Endometriosis tabique recto vaginal
6.6.3. Compartimento lateral y ciático
6.6.4. Endometriosis intestinal
6.6.5. Endometriosis en aparato urinario

6.7. Endometriosis extrapélvica
6.8. Efectos reproductivos de la laparoscopia y endometriosis
6.9. Novedades en endometriosis y laparoscopia

Módulo 7. Cirugía mínimamente invasiva

7.1. Introducción general
7.2. Historia de la laparoscopia
7.3. Introducción a la cirugía histeroscópica
7.4. Ergonomía en laparoscopia
7.5. Asepsia y antisepsia

7.5.1. Lavado de manos
7.5.2. Preparación del instrumental. Esterilización
7.5.3. Preparación del campo quirúrgico

7.5.3.1. Limpieza de la piel
7.5.3.2. Colocación adecuada de los paños

7.6. Quirófano laparoscópico

7.6.1. Quirófanos convencionales
7.6.2. Quirófanos integrados
7.6.3. Perspectivas de futuro

7.7. Preparación preoperatoria en laparoscopia

7.7.1. Preparación física de las pacientes
7.7.2. Medicación preoperatoria y preparación intestinal
7.7.3. Colocación de la paciente en la mesa operatoria

7.8. Fast-Track/programa ERAS
7.9. Consideraciones anestésicas en cirugía endoscópica

7.9.1. Generalidades
7.9.2. Afectación sobre el sistema circulatorio
7.9.3. Afectación sobre el sistema respiratorio
7.9.4. Colocación de catéteres espinales y otros bloqueos
7.9.5. Recuperación postquirúrgica