Grand Master en Neumología Clínica

Módulo 1. Enfermedades pulmonares intersticiales

1.1. Las EPID

1.1.1. Clasificación y epidemiología de las EPID
1.1.2. Aproximación diagnóstica

1.1.2.1. Historia clínica. Exploración física
1.1.2.2. Laboratorio clínico y laboratorio de función pulmonar
1.1.2.3. Radiodiagnóstico: radiografía de tórax. TACAR. Patrones radiológicos
1.1.2.4. Técnicas invasivas: lavado broncoalveolar (LBA), biopsia transbronquial (BTB) y criobiopsia. Biopsia quirúrgica. Indicaciones y patrones anatomopatológicos
1.1.2.5. Diagnóstico multidisciplinar

1.1.3. Envejecimiento celular, genética y biomarcadores en las EPID

1.1.3.1. Patogenia del envejecimiento celular
1.1.3.2. Características, valor pronóstico y tratamiento de las alteraciones teloméricas
1.1.3.3. Fibrosis pulmonar familiar. Biomarcadores. Utilidad diagnóstica, pronóstica y terapéutica

1.2. Fibrosis pulmonar idiopática

1.2.1. Epidemiología
1.2.2. Factores de riesgo
1.2.3. Historia natural y pronóstico
1.2.4. Aproximación diagnóstica

1.2.4.1. Manifestaciones clínicas. Exploración física
1.2.4.2. Criterios radiológicos
1.2.4.3. Criterios histopatológicos
1.2.4.4. Biomarcadores útiles en la FPI

1.2.5. Tratamiento
1.2.6. Agudización de la FPI

1.3. Neumonía intersticial no específica (NINE) idiopática. EPID asociadas a enfermedades sistémicas autoinmunes (I): EPID asociada a artritis reumatoide (EPID-AR) y EPID asociada a esclerosis sistémica (EPID-ES)

1.3.1. NINE idiopática

1.3.1.1. Formas histopatológicas
1.3.1.2. Pruebas diagnósticas
1.3.1.3. Tratamiento
1.3.1.4. Pronóstico

1.3.2. EPID asociadas a enfermedades sistémicas autoinmunes

1.3.2.1. EPID-AR
1.3.2.2. EPID-ES

1.4. EPID asociadas a enfermedades sistémicas autoinmunes (II)

1.4.1. Dermato/Polimiositis
1.4.2. Síndrome de Sjögren
1.4.3. Enfermedad mixta del tejido conectivo. Síndrome “Overlap”
1.4.4. Neumonía intersticial con rasgos autoinmunes (NIRA) o “IPAF”

1.5. Sarcoidosis

1.5.1. Fisiopatología
1.5.2. Histología
1.5.3. Aproximación diagnóstica
1.5.4. Evolución y pronóstico
1.5.5. Tratamiento

1.6. Neumonitis por hipersensibilidad

1.6.1. Etiología
1.6.2. Fisiopatología
1.6.3. Clasificación. Formas clínicas
1.6.4. Criterios diagnósticos. Diagnóstico diferencial
1.6.5. Historia natural y pronóstico
1.6.6. Tratamiento

1.7. Enfermedades quísticas pulmonares

1.7.1. Linfangioleiomiomatosis (LAM)

1.7.1.1. Manifestaciones clínicas
1.7.1.2. Aproximación diagnóstica
1.7.1.3. Tratamiento

1.7.2. Histiocitosis pulmonar de células de Langerhans (HPCL)

1.7.2.1. Manifestaciones clínicas
1.7.2.2. Aproximación diagnóstica
1.7.2.3. Tratamiento

1.7.3. Neumonía intersticial linfocítica (NIL)

1.7.3.1. Manifestaciones clínicas
1.7.3.2. Aproximación diagnóstica
1.7.3.3. Tratamiento

1.8. Neumonía organizada criptogenética (NOC)

1.8.1. Patogenia
1.8.2. Manifestaciones clínicas
1.8.3. Patrones radiológicos
1.8.4. Aproximación diagnóstica
1.8.5. Historia natural
1.8.6. Tratamiento

1.9. Enfermedades ocupacionales y laborales

1.9.1. Enfermedades relacionadas con el asbesto

1.9.1.1. Variedades de asbesto. Fuentes de exposición
1.9.1.2. Fibrosis pleural. Formas clínicas y diagnóstico radiológico
1.9.1.3. Asbestosis. Hallazgos clínicos y radiológicos, criterios diagnósticos y tratamiento

1.9.2. Silicosis
1.9.3. Neumoconiosis del carbón

1.10. Eosinofilias pulmonares. EPID asociadas a fármacos. Otras EPID raras: fibroelastosis pleuropulmonar. Microlitiasis alveolar. Proteinosis alveolar

1.10.1. Neumonía eosinófila aguda

1.10.1.1. Epidemiología y factores de riesgo
1.10.1.2. Patogenia
1.10.1.3. Diagnóstico clínico, radiológico, funcional y anatomopatológico
1.10.1.4. Tratamiento

1.10.2. EPID asociadas a fármacos

1.10.2.1. Epidemiología
1.10.2.2. Patogenia y factores de riesgo
1.10.2.3. Aproximación diagnóstica
1.10.2.4. Principales agentes causales

1.10.3. Diagnóstico diferencial de las eosinofilias pulmonares
1.10.4. Otras EPID raras: fibroelastosis pleuropulmonar, microlitiasis alveolar y proteinosis alveolar: aproximación diagnóstica, evolución y tratamiento

Módulo 2. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

2.1. Etiopatogenia

2.1.1. Epidemiología
2.1.2. Factores de riesgo
2.1.3. Patogenia

2.2. Fisiopatología de la EPOC y presentación clínica

2.2.1. Fisiopatología
2.2.2. Manifestaciones clínicas

2.3. Diagnóstico y caracterización

2.3.1. Diagnóstico: anamnesis, exploración física, pruebas de imagen, análisis clínicos y exploración funcional respiratoria
2.3.2. Caracterización

2.3.2.1. Por grado de obstrucción pulmonar
2.3.2.2. Por tipos clínicos: enfisema y bronquitis crónica
2.3.2.3. Por riesgo de agudización
2.3.2.4. Por síntomas

2.4. Clasificación de la EPOC según las guías de la EPOC: GesEPOC y GOLD

2.4.1. Guía Ges-EPOC

2.4.1.1. EPOC de bajo riesgo
2.4.1.2. EPOC de alto riesgo
2.4.1.3. Clasificación por impacto clínico y estabilidad

2.4.2. Guía GOLD

2.4.2.1. GOLD A
2.4.2.2. GOLD B
2.4.2.3. GOLD C
2.4.2.4. GOLD D
2.4.2.5. Seguimiento

2.5. Tratamiento farmacológico de mantenimiento

2.5.1. Objetivos del tratamiento
2.5.2. Fármacos

2.5.2.1. Tratamiento inhalado

2.5.2.1.1. Broncodilatadores
2.5.2.1.2. Corticoides inhalados

2.5.2.2. Tratamiento oral

2.5.2.2.1. Teofilina
2.5.2.2.2. Roflumilast
2.5.2.2.3. Azitromicina

2.6. Abordaje del tabaquismo en la EPOC

2.6.1. Epidemiología
2.6.2. Diagnóstico del tabaquismo en la EPOC
2.6.3. Intervenciones terapéuticas no farmacológicas
2.6.4. Intervenciones terapéuticas farmacológicas

2.7. Tratamiento no farmacológico

2.7.1. Oxigenoterapia y VMNI
2.7.2. Vacunación
2.7.3. Nutrición
2.7.4. Tratamiento paliativo de la disnea
2.7.5. Reducción de volumen pulmonar por broncoscopia
2.7.6. Cirugía: reducción de volumen y trasplante pulmonar

2.8. Agudización de EPOC

2.8.1. Etiología y patogenia
2.8.2. Clasificación de gravedad
2.8.3. Tratamiento

2.9. Comorbilidades

2.9.1. Prevalencia
2.9.2. Impacto en mortalidad
2.9.3. Cribado y manejo

2.10. Rehabilitación y actividad física en la EPOC

2.10.1. Rehabilitación en la EPOC

2.10.1.1. Beneficios
2.10.1.2. Indicaciones
2.10.1.3. Estructura de un programa de rehabilitación
2.10.1.4. Rehabilitación después de la agudización de EPOC
2.10.1.5. Situaciones especiales

2.10.2. Actividad física

2.10.2.1 Medición
2.10.2.2 Intervenciones

Módulo 3. Asma

3.1. Etiopatogenia

3.1.1. Epidemiología
3.1.2. Factores de riesgo
3.1.3. Patogenia

3.2. Diagnóstico

3.2.1. Clínica
3.2.2. Espirometría y prueba broncodilatadora
3.2.3. Pruebas de provocación bronquial
3.2.4. Determinación de la FeNO
3.2.5. Esputo inducido
3.2.6. Nariz electrónica
3.2.7. Compuestos orgánicos volátiles en el aire exhalado
3.2.8. Algoritmo diagnóstico

3.3. Clasificación del control y de la gravedad

3.3.1. Control
3.3.2. Gravedad

3.4. Tratamiento de mantenimiento

3.4.1. Objetivos del tratamiento
3.4.2. Fármacos
3.4.3. Tratamiento escalonado
3.4.4. Evitación de alergenos y ambiental
3.4.5. Educación y planes de acción por escrito

3.5. Tratamiento de las exacerbaciones del asma

3.5.1. Factores de riesgo
3.5.2. Valoración de la gravedad
3.5.3. Tratamiento según gravedad
3.5.4. Criterios de alta de urgencias
3.5.5. Criterios de hospitalización
3.5.6. Criterios de alta tras la hospitalización
3.5.7. Seguimiento ambulatorio tras la exacerbación

3.6. Asma grave no controlada

3.6.1. Epidemiología
3.6.2. Procedimiento diagnóstico
3.6.3. Fenotipos de asma grave
3.6.4. Algoritmo de tratamiento

3.7. Asma ocupacional

3.7.1. Agentes causantes
3.7.2. Clasificación
3.7.3. Diagnóstico
3.7.4. Tratamiento
3.7.5. Asma agravada por el trabajo

3.8. Patología nasal asociada al asma

3.8.1. Rinitis

3.8.1.1. Diagnóstico
3.8.1.2. Clasificación
3.8.1.3. Tratamiento

3.8.2. Rinosinusitis y poliposis nasal

3.8.2.1. Diagnóstico
3.8.2.2. Tratamiento

3.9. Eosinofilias pulmonares asociadas a asma

3.9.1. Neumonía eosinófila crónica
3.9.2. Aspergilosis broncopulmonar alérgica
3.9.3. Granulomatosis eosinofílica con poliangitis

3.10. Situaciones especiales

3.10.1. Solapamiento de asma y EPOC (ACO)
3.10.2. Enfermedad respiratoria exacerbada por ácido acetilsalicílico
3.10.3. Asma y embarazo
3.10.4. Asma inducida por ejercicio
3.10.5. Pseudoasmas