Máster en Enfermedades Infecciosas en el Servicio de Urgencias

Módulo 1. Actualización en enfermedades infecciosas

1.1. Principios de la infección.

1.1.1. Factores de virulencia y toxinas.
1.1.2. Mecanismos defensivos del huésped.

1.2. Principales patógenos del ser humano en nuestro medio.

1.2.1. Epidemiología actual de la infección.
1.2.2. Datos a nivel mundial.
1.2.3. Datos en nuestro medio.
1.2.4. Resistencias microbianas.

1.3. Escenarios actuales de la infección en urgencias.

1.3.1. Paciente anciano.
1.3.2. Paciente oncológico.
1.3.3. Paciente renal crónico en diálisis.
1.3.4. Paciente con inmunosupresión iatrogénica.
1.3.5. Paciente trasplantado.
1.3.6. Infección VIH.
1.3.7. Viajero.
1.3.8. Inmigrante.

1.4. Perfiles etiopatogénicos de la infección.

1.4.1. Infección bacteriana.
1.4.2. Infección vírica.
1.4.3. Infección fúngica.
1.4.4. Infección micobacteriana.
1.4.5. Infección Parasitaria.

Módulo 2. El laboratorio de microbiología en urgencias

2.1. Proceso de recogida de muestras.

2.1.1. Muestras más solicitadas en urgencias.
2.1.2. Recogida de muestras en los pacientes con dispositivos.

2.2. Manejo de muestras en el laboratorio.

2.2.1. Muestras más frecuentes en el laboratorio de urgencias.
2.2.2. Significado clínico de las resistencias bacterianas.

2.3. Técnicas para diagnósticos urgentes disponibles.

2.3.1. Bacterias.
2.3.2. Virus.
2.3.3. Hongos.
2.3.4. Micobacterias.
2.3.5. Parasitarias.

2.4. Interpretación de resultados preliminares.

2.4.1. Interpretación analítica de diferentes tipos de muestras.

2.5. Actuación en hospitales sin microbiología de guardia.

2.5.1. Técnicas diagnósticas con posibilidad de realización en el laboratorio de urgencias.

Módulo 3. Salud pública y enfermedad infecciosa en urgencias

3.1. Personal del servicio de urgencias.

3.1.1. Valoración inicial.
3.1.2. Vacunación.
3.1.3. Protocolos de actuación ante exposiciones específicas.

3.2. Protocolos de aislamiento establecidos.

3.2.1. Indicaciones actuales de la exclusión o aislamiento.

3.3. Enfermedades de declaración obligatoria.
3.4. Declaración urgente a Salud Pública.
3.5. Situaciones especiales.

3.5.1. Gripe anual.
3.5.2. Brotes epidemiológicos.
3.5.3. Patología importada. Posibilidad de patología con alta capacidad de contagio.

3.6. Actualización en brotes epidemiológicos.

3.6.1. Parámetros epidemiológicos temporales en las infecciones más comunes en la comunidad.
3.6.2. Brotes epidémicos y fuentes comunes con exposición puntual, continuada, propagativa y mixta.

3.7. Profilaxis postexposición a iniciar en Urgencias.

3.7.1. Meningitis bacteriana.
3.7.2. Infección VIH.
3.7.3. Agresión sexual.
3.7.4. Rabia.

Módulo 4. Síndrome febril sistémico. Antimicrobianos

4.1. Biomarcadores en diagnóstico clínico del cuadro infeccioso.

4.1.1. Proteína C reactiva y procalcitonina en el diagnóstico de enfermedades infecciosas.
4.1.2. Utilidad práctica de las pruebas no específicas de evidencia infecciosa.

4.2. Enfoque inicial en el síndrome febril agudo.

4.2.1. Sin foco o de origen desconocido.
4.2.2. Fiebre recurrente y periódica.

4.3. Bacteriemia, Sepsis y Shock séptico.

4.3.1. Definiciones.
4.3.2. CÓDIGO SEPSIS.

4.4. Antimicrobianos:

4.4.1. Características de los diferentes tipos de antimicrobianos.
4.4.2. Implicaciones de la resistencia a antimicrobianos en la selección de un tratamiento.
4.4.3. Pautas básicas en la selección de un antimicrobiano según el tipo de huésped y otros factores extrínsecos o ambientales.
4.4.4. Antibioterapia empírica.
4.4.5. Alergia a betalactámicos.
4.4.6. Antimicrobianos y función renal.

Módulo 5. Manejo diagnostico y terapéutico urgente de la fiebre en situaciones especiales

5.1. Aproximación sindrómica de la fiebre en urgencias.

5.1.1. Fiebre y exantema.
5.1.2. Fiebre y adenopatías.
5.1.3. Fiebre y alteraciones hematológicas.
5.1.4. Fiebre y bacteriemia.
5.1.5. Fiebre y alteración del nivel de conciencia.

5.2. Paciente anciano.
5.3. Paciente en programa de hemodiálisis.
5.4. Paciente con dispositivos intravasculares.
5.5. Paciente con infección VIH.
5.6. Paciente con inmunosupresión iatrogénica.
5.7. Paciente con patología onco-hematológica.

5.7.1. Neutropenia febril.

5.8. Paciente trasplantado de órgano sólido.

5.8.1. Infecciones por citomegalovirus y virus BK en trasplantados.

5.9. Paciente con cirugía reciente.

5.9.1. La infección de las heridas quirúrgicas. Manejo actual.
5.9.2. Otras infecciones en el paciente con cirugía reciente.

5.10. Paciente gestante.

5.10.1. Manejo infeccioso en el embarazo.5.10.2. Antibioterapia en el embarazo.

Módulo 6. Infecciones por órganos y aparatos (): orl, cabeza y cuello, oftalmológicas

6.1. Infecciones del área de ORL.

6.1.1. Faringoadmigdalitis.
6.1.2. Traqueitis, laringitis y epiglotitis.
6.1.3. Otitis externa, media y mastoiditis.
6.1.4. Sinusitis.
6.1.5. Absceso periamigdalino y para-retrofaríngeo.

6.2. Infecciones cavidad oral, cabeza y cuello.

6.2.1. Infecciones odontógenas.
6.2.2. Mucositis y estomatitis.
6.2.3. Infecciones glándulas salivares.
6.2.4. Adenitis cervical. Infecciones quistes embrionarios. Tiroiditis supurativa.

6.3. Infecciones oftalmológicas.

6.3.1. Conjuntivitis y queratitis.
6.3.2. Uveítis, Endoftalmitis y Retinitis.
6.3.3. Infecciones perioculares.
6.3.4. Palpebrales.
6.3.5. Aparato lacrimal.
6.3.6. Celulitis orbitaria.

Módulo 7. Infecciones por órganos y aparatos (II): piel, partes blandas y osteoarticulares

7.1. Infecciones en piel y partes blandas.

7.1.1. Celulitis e infecciones superficiales.
7.1.2. Infecciones profundas.

7.1.2.1. Miositis.
7.1.2.2. Fascitis.
7.1.2.3. Gangrena.

7.1.3. Pie diabético.
7.1.4. Ulceras por presión.

7.2. Infecciones osteoarticulares.

7.2.1. Artritis séptica.
7.2.2. Osteomielitis.
7.2.3. Espondilodiscitis.
7.2.4. Infección de prótesis articular y material de osteosíntesis.

Módulo 8. Infecciones por órganos y aparatos (III): vía aérea inferior, intraabdominal

8.1. Infecciones de vía aérea inferior.

8.1.1. Bronquitis aguda.
8.1.2. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada.
8.1.3. Neumonía adquirida en la comunidad (NAC).
8.1.4. Neumonía asociada a cuidados sanitarios (NACS).
8.1.5. Empiema.
8.1.6. Absceso pulmonar.
8.1.7. Tuberculosis pulmonar.

8.2. Infecciones del tracto gastrointestinal.

8.2.1. Gastroenteritis.
8.2.2. Infecciones hepáticas y de la vía biliar.
8.2.3. Colecistitis y colangitis.
8.2.4. Absceso hepático.
8.2.5. Hepatitis agudas.
8.2.6. Pancreatitis.
8.2.7. Apendicitis.
8.2.8. Diverticulitis y absceso perirrectal
8.2.9. Tiflitis
8.2.10. Peritonitis
8.2.11. Peritonitis bacteriana espontánea
8.2.12. Peritonitis secundaria
8.2.13. Absceso intraperitoneal

Módulo 9. Infecciones por órganos y aparatos (IV): cardiovascular, SNC.

9.1. Infecciones cardiovasculares.

9.1.1. Endocarditis e infecciones intravasculares.

9.1.1.1. Endocarditis sobre válvula nativa.
9.1.1.2. Endocarditis sobre valva protésica.
9.1.1.3. Tromboflebitis séptica.

9.2. Infección de dispositivos intravasculares.

9.2.1. Infección de catéter tunelizado y no tunelizado.
9.2.2. Infección marcapasos.
9.2.3. Infección de otros dispositivos.

9.3. Pericarditis y miocarditis.
9.4. Mediastinitis.
9.5. Infecciones del sistema nervioso central.

9.5.1. Meningitis.
9.5.2. Encefalitis.
9.5.3. Mielitis.
9.5.4. Absceso cerebral.

9.6. Empiema subdural, absceso epidural y tromboflebitis intracraneal.
9.7. Infecciones de shunts de LCR.

Módulo 10. Infecciones del tracto urinario, genitales y de transmisión sexual

10.1. Infecciones del tracto urinario.

10.1.1. Cistitis.
10.1.2. Bacteriuria asintomática.
10.1.3. ITU en paciente con sondaje vesical.
10.1.4. Prostatitis.
10.1.5. Pielonefritis.
10.1.6. Absceso perinefrítico.

10.2. Infecciones genitales y de transmisión sexual.

10.2.1. Orquiepididimitis.
10.2.2. Vulvovagitis y cervicitis.
10.2.3. Infecciones pélvicas.

10.2.3.1. Intrapartum, postpartum y postabortivas.
10.2.3.2. Enfermedad pélvica inflamatoria.

10.2.4. Uretritis.
10.2.5. Infecciones que cursan con lesiones en piel y mucosa genital.

Módulo 11. Enfermedades infecciosas en urgencias del paciente pediátrico

11.1. Síndromes febriles y exantemas

11.1.1. Fiebre sin foco

11.1.1.1. Algoritmo de actuación.

11.1.2. Fiebre de origen desconocido y recurrente

11.1.2.1. Razonamiento y pautas exploratorias
11.1.2.2. Diagnóstico diferencial

11.1.3. Sepsis y Shock séptico

11.1.3.1. Terminología.
11.1.3.2. Agentes causales.
11.1.3.3. Patofisiología.
11.1.3.4. Manejo.

11.1.4. Fiebre en el niño viajero
11.1.5. Exantemas.

11.1.5.1. Exantemas petequiales.
11.1.5.2. Exantemas eritematosos.
11.1.5.3. Exantemas vesiculosos.

11.1.6. Fiebre en paciente inmunodeprimido.

11.2. Infecciones de piel, tejidos blandos y sistema esquelético.

11.2.1. Impétigo, celulitis y abscesos cutáneos.
11.2.2. Infecciones cutáneas por dermatofitos. Micosis cutáneas.
11.2.3. Adenitis y Linfangitis.
11.2.4. Osteomielitis. Artritis. Espondilodiscitis. Piomiositis.
11.2.5. Infecciones por exposición.

11.2.5.1. Mordeduras.
11.2.5.2. Contacto accidental con jeringa.

11.3. Infecciones ORL y respiratorias.

11.3.1. Faringoamigdalitis y sus complicaciones.

11.3.1.1. Absceso periamigdalino
11.3.1.2. Absceso retrofaríngeo.
11.3.1.3. Síndrome mononucleósido.

11.3.2. Otitis media y externa. Sinusitis.

11.3.2.1. Complicaciones.

11.3.3. Parotiditis aguda.
11.3.4. Laringitis y Epiglotitis.
11.3.5. Síndrome. Pertusoide.
11.3.6. Bronquiolitis y episodios de sibilantes recurrentes.
11.3.7. Neumonía y complicaciones.
11.3.8. Tuberculosis.

11.4. Infecciones gastrointestinales, genitourinarias e ITS.

11.4.1. Gastroenteritis aguda.
11.4.2. Diarrea del viajero.
11.4.3. Hepatitis virales.
11.4.4 Apendicitis (necesidad o no de antibiótico) y abscesos perirrectales.
11.4.5. Infección urinaria
11.4.6. Infecciones genitales.
11.4.7. ITS.

11.5. Infecciones del SNC y CV.

11.5.1. Meningitis. Encefalitis y Absceso cerebral.
11.5.2. Endocarditis, Miocarditis y Pericarditis.
11.5.3. Terapéutica en infectología pediátrica.
11.5.4. Aspectos epidemiológicos y salud pública. Medidas preventivas.

Módulo 12. Enfermedades infecciosas importadas en el servicio de urgencias

12.1. Introducción a la patología importada.
12.2. Globalización y patología emergente.
12.3. Geografía de las enfermedades infecciosas tropicales.
12.4. Epidemiología de las enfermedades infecciosas tropicales en viajeros, inmigrantes y VFRs.
12.5. Anamnesis del viajero con fiebre en urgencias.
12.6. Fiebre tras estancia en área tropical y/o o subtropical.
12.7. Patología infecciosa importada. Clasificación sindrómica.

12.7.1. Fiebre y lesión cutánea.
12.7.2. Fiebre y alteración del nivel de conciencia.
12.7.3. Fiebre y afectación hepática.
12.7.4. Fiebre y semiología respiratoria.
12.7.5. Fiebre y semiología digestiva.
12.7.6. Fiebre y semiología urinaria.

12.8. Enfermedades infecciosas tropicales importadas de especial interés:

12.8.1. Malaria.
12.8.2. Dengue, Zika, Chikungunya.
12.8.3. MERScv.
12.8.4. Síndrome de Katayama.
12.8.5. Enteritis invasiva.
12.8.6. Fiebres hemorrágicas.