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Pontificia Universidad Católica de Chile

Diplomado en neurología hospitalaria y cerebro vascular

Pontificia Universidad Católica de Chile
En Santiago ()

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Información importante

Tipología Diplomado
  • Diplomado
Descripción

El envejecimiento de nuestra población se ha acompañado de un incremento en las enfermedades neurológicas. En particular, la enfermedad cerebrovascular es un problema de importancia epidemiológica creciente, constituyendo la segunda causa de muerte en Chile y la principal de discapacidad no traumática en adultos.

Según estimaciones, cada año ocurren 20.000 accidentes vasculares encefálicos en Chile, de los cuales 9.000 morirán. Estas cifras de mortalidad son extremadamente altas y obedecen a un deficiente manejo intrahospitalario de esta patología. Nuestra institución, pionera a nivel nacional en el tratamiento del accidente vascular encefálico, cuenta con la única unidad existente en Chile con cobertura neurológica permanente 24 h. al día y 7 días a la semana para el cuidado de estos pacientes. El modelo asistencial creado ha permitido beneficiar no sólo a los pacientes con accidente vascular encefálico, sino también a pacientes con otras patologías neurológicas agudas y subagudas que requieren de vigilancia neurológica estricta.

La creación del intermedio neurológico como unidad de cuidados semicríticos con neurólogos con dedicación preferencial al trabajo intrahospitalario asumiendo no sólo el papel de interconsultores, sino el rol de tratantes, ha constituido una experiencia muy rica en lo docente y asistencial. Por otra parte, el perfil de neurólogo ambulatorio ha ido cambiando hacia lo hospitalario conforme se ha ido rompiendo el paradigma del nihilismo terapéutico en la neurología, siendo cada vez más los pacientes que acceden a mejor posibilidad de estudio y tratamiento. No existen otros programas de especialización en neurología en el país que permitan formar adecuadamente a las nuevas generaciones de neurólogos en el manejo de pacientes agudos hospitalarios.

A tener en cuenta

· ¿Cuáles son los objetivos de este curso?

Desarrollar habilidades en el manejo del paciente neurológico agudo hospitalario y de urgencia.

· ¿A quién va dirigido?

- Médicos neurólogos, médicos internistas, intensivistas, neurocirujanos o neuropediatras. - Médicos residentes de neurología de adultos o pediátrica, neurocirugía, medicina interna, medicina intensiva o medicina de urgencia.

· Requisitos

Poseer título profesional de médico cirujano, demostrar con la documentación apropiada estar cursando un programa de especialización en neurología u otra de las especialidades a las que está dirigido el diplomado, reconocido por ASOFAMECH o poseer especialidad médica acreditada por CONACEM.

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¿Qué aprendes en este curso?

Neurología
Créditos
Secundaria
Prevención
Diagnóstico
Rehabilitación
Fisiopatología
Accidente vascular encefálico
Enfermedad cerebro vascular
Tratamiento

Temario


Curso Nº 1: Generalidades de la enfermedad cerebro vascular

Coordinador: Dr. Héctor Miranda
Duración:
Horas totales: 48
horas
Total créditos del curso
: 5 créditos

Objetivos específicos del curso:
Desarrollar la capacidad de reconocer precozmente al paciente con accidente vascular encefálico, comprender su fisiopatología, iniciar su tratamiento e implementar las medidas terapéuticas correspondientes.

Contenidos

Unidad I: Conceptos básicos

  • Epidemiología de la enfermedad vascular cerebral
  • Factores de riesgo modificables y no modificables
  • Clasificación de las enfermedad vascular cerebral
  • Territorios vasculares y anatomía vascular cerebral
  • Fisiología del flujo sanguíneo cerebral y fisiopatología de la isquemia cerebral
  • Escalas de evaluación en patología vascular cerebral

Unidad II: Diagnóstico neurorradiológico

  • Diagnóstico por neuroimágenes I: TAC multimodal
  • Diagnóstico por neuroimágenes II: RM de encéfalo
  • Eco Doppler de troncos supra-aórticos
  • Eco Doppler transcraneano

Unidad III: Organización de la atención

  • Organización de la atención del paciente con accidente vascular encefálico
  • Unidades de tratamiento de ataque cerebrovascular
  • Infarto encefálico como patología GES
  • Rehabilitación en el paciente cerebrovascular

Unidad IV Fundamentos terapéuticos

  • Neuroprotección no farmacológica
  • Neuroprotección farmacológica
  • Neuroplasticidad y neurorreparación
  • Rehabilitación en el paciente cerebrovascular
  • Guías clínicas y medicina basada en la evidencia en el manejo del paciente cerebrovascular

Evaluaciones:

  • Prueba escrita de selección múltiple: 80%
  • Paso práctico: 20%

Curso Nº2: Patología cerebrovascular isquémica" "
Coordinador: Dr. Patricio Sandoval
Duración:
Horas totales:
48 horas
Total créditos del curso
: 5 créditos

Objetivos Específicos del curso:

Desarrollar la capacidad de reconocer los distintos subtipos y las diferentes etiologías del accidente vascular encefálico isquémico, indicar el estudio etiológico correspondiente, definir las estrategias de prevención secundaria y planificar la rehabilitación del paciente, haciendo un uso juicioso y costo-efectivo de las opciones terapéuticas avanzadas.

Contenidos

Unidad I: Etiología del infarto encefálico

  • Enfermedad isquémica de pequeño vaso
  • Infarto encefálico cardioembólico
  • Estenosis ateromatosa extracraneana
  • Estenosis ateromatosa intracraneana

Unidad II: Otras etiologías del infarto encefálico

  • Disección de arterias cervicales
  • Trombofilias e infarto encefálico
  • Vasculopatías cerebrales
  • Infarto encefálico criptogénico

Unidad III: Entidades especiales

  • Crisis isquémica transitoria
  • Infarto de circulación posterior
  • Infarto maligno de arteria cerebral media
  • Trombosis venosa encefálica

Unidad IV: Terapias de reperfusión

  • Trombólisis intravenosa
  • Tratamiento endovascular del infarto encefálico

Unidad V: Prevención secundaria en infarto encefálico

  • Antitrombóticos prevención secundaria
  • Anticoagulantes: AVK vs NOAC
  • Estatinas ¿SPARCL o tratar por target de LDL?
  • Endarterectomía v/s Stent en patología carotídea
  • Hipotensores en prevención secundaria
  • Síndrome metabólico y riesgo vascular global

Evaluaciones:

  • Prueba escrita de selección múltiple: 80%
  • Paso práctico: 20%


Curso Nº3: Patología cerebrovascular hemorrágica
Coordinador: Dr. Patricio Mellado
Duración:
Horas totales:
48 horas
Total créditos del curso
: 5 créditos

Objetivos Específicos del curso:

Desarrollar la capacidad de reconocer los distintos subtipos y las diferentes etiologías del accidente vascular encefálico hemorrágico, conocer la historia natural de la enfermedad, prevenir y diagnosticar las complicaciones esperables, definir la necesidad de estudio etiológico y valorar las distintas opciones terapéuticas médicas y quirúrgicas.

Contenidos

Unidad I: Hemorragia encefálica intraparenquimatosa

  • Hemorragia hipertensiva
  • Hemorragia amiloidea
  • Hemorragia por malformaciones vasculares
  • Hemorragia encefálica por discrasias sanguíneas y tratamiento anticoagulantes
  • Enfermedad y síndrome de Moya – Moya

Unidad II: Entidades especiales

  • Enfermedad y síndrome de moyamoya
  • Síndromes de hiperperfusión cerebral
  • Hemorragia intraventricular primaria

Unidad III: Tratamiento de la hemorragia encefálica

  • Fisiopatología del edema en la hemorragia encefálica
  • Tratamiento de la hemorragia encefálica
  • Tratamiento quirúrgico de la hemorragia encefálica

Unidad IV: Hemorragia subaracnoidea

  • Aneurismas cerebrales
  • Hemorragia subaracnoidea aneurismática
  • Vasoespasmo cerebral
  • Hemorragia subaracnoidea no aneurismática

Unidad V: Tratamiento del aneurisma cerebral

  • Tratamiento quirúrgico del aneurisma cerebral
  • Tratamiento endovascular del aneurisma cerebral
  • Tratamiento del vasoespasmo cerebral
  • Tratamiento médico de la HSA
  • Tratamiento del aneurisma cerebral no roto

Evaluaciones:

  • Prueba escrita de selección múltiple: 80%
  • Paso práctico: 20%

Curso Nº4: Neurología hospitalaria no vascular
Coordinador: Dr. Héctor Miranda
Duración:
Horas totales:
48 horas
Total créditos del curso
: 5 créditos
Objetivos Específicos del curso:

Desarrollar la capacidad de conocer las principales patologías neurológicas de etiología no vascular cerebral que requieren de manejo hospitalario avanzado, incluyendo aspectos diagnósticos, terapéuticos y pronósticos.

Contenidos

Unidad I: Infecciones en neurología

  • Meningitis aguda purulenta
  • Encefalitis herpética
  • Meningitis aguda a líquido claro
  • Meningitis crónicas infecciosas

Unidad II Mielopatías

  • Mielopatías médicas
  • Mielopatías compresivas
  • Infarto espinal
  • Mielitis transversa aguda

Unidad III: Epilepsia

  • Estado epiléptico convulsivo y no convulsivo
  • Crisis convulsiva única

Unidad IV: Cefaleas

  • Cefalea tipo “Thunderclap” y Sd. de vasoconstricción cerebral
  • Hipotensión intracraneana espontánea
  • Cefaleas trigémino –autonómicas
  • Hipotensión intracraneana idiopática

Unidad V: Trastornos de conciencia y memoria

  • Bases neurobiológicas de la conciencia
  • Coma
  • Estado vegetativo y estado de mínima conciencia
  • Muerte encefálica
  • Síndrome confusional agudo
  • Síndromes amnésicos agudos

Evaluaciones:

  • Prueba escrita de selección múltiple: 80%
  • Paso práctico: 20%

Curso Nº5: La interconsulta neurológica
Coordinador: Dr. Patricio Sandoval
Duración:
Horas totales: 24 horas
Total créditos del curso: 5 créditos

Objetivos Específicos del curso:

Desarrollar la capacidad de conocer los principales problemas que motivan una interconsulta a neurología en pacientes hospitalizados por otras causas, incluyendo aspectos diagnósticos, terapéuticos y pronósticos.

Unidad I: El neurólogo en la UCI

  • Insuficiencia respiratoria neuromuscular
  • Síndrome de Guillain-Barre
  • Crisis miasténica
  • Mioneuropatía del paciente crítico
  • Hipertensión intracraneana
  • Encefalopatía hepática e insuficiencia hepática fulminante
  • Encefalopatía hipóxico –isquémica

Unidad II: Neurología y embarazo

  • Cefalea en embarazadas
  • Accidente vascular encefálico en embarazadas y puérperas
  • Síndrome convulsivo en la embarazada

Unidad III: Complicaciones neurológicas del paciente inmunosuprimido

  • NeuroSIDA
  • Infecciones del SNC y otras complicaciones neurológicas del paciente trasplantado

Unidad IV: Cuadros misceláneos

  • Emergencias extrapiramidales
  • Síndrome de privación a alcohol, fármacos y drogas de abuso
  • Encefalopatía de Wernicke

Unidad V: Problemas neurológicos frecuentes en el servicio de urgencia

  • Cefalea en el servicio de urgencia
  • Síndrome vertiginoso
  • Traumatismo encéfalo craneano
  • Trastorno neurológico funcional
  • Intoxicaciones
  • Síncope
  • Urgencias neuro-oftalmológicas

Evaluaciones:

  • Prueba escrita de selección múltiple: 80%
  • Paso práctico: 20%

Curso Nº6: Neuroinmunología
Coordinador: Dr. Patricio Mellado
Duración:
Horas totales: 24 horas
Total créditos del curso: 5 créditos

Objetivos Específicos del curso:

Desarrollar la capacidad de conocer las principales enfermedades neuroinmunológicas del sistema nervioso central y periférico que requieren de manejo intrahospitalario, considerando aspectos fisiopatológicos, clínicos y terapéuticos.

Unidad I: Enfermedades desmielinizantes

  • Encefalomielitis aguda diseminada
  • Neuritis óptica
  • Espectro de neuromielitis óptica
  • Esclerosis múltiple: formas pseudotumorales y progresivas

Unidad II: Vasculitis cerebrales y enfermedades granulomatosas

  • Vasculitis primaria del sistema nervioso central
  • Arteritis de células gigantes e infarto encefálico
  • Enfermedad de Behcet y otros síndromes úveo-meníngeos
  • Neurosarcoidosis y enfermedad por IgG4

Unidad III: Enfermedades neuromusculares autoinmunes

  • Mononeuritis múltiple y vasculitis del SNP
  • CIDP
  • Miopatías inflamatorias

Unidad IV: Fundamentos terapéuticos

  • Uso de corticoesteroides
  • Uso de inmunosupresores y manejo del paciente inmunosuprimido
  • Uso de terapias biológicas en neurología
  • Manejo del paciente en plasmaféresis

Unidad V: Encefalopatías autoinmunes

  • SREAT: encefalopatías de Hashimoto y variantes
  • Sd. anti canales de postasio (LGI-1 - CASPR2)
  • Sd. Anti-NMDA
  • Epilepsias autoinmunes
  • Otros síndromes paraneoplásicos
  • Compromiso neurológico del SNC en pacientes reumatológicos

Evaluaciones:

  • Prueba escrita de selección múltiple: 80%
  • Paso práctico: 20%

Incluye clases teóricas dinámicas e interactivas, discusión y análisis de casos clínicos, además de visitas clínicas tutoriales en la unidad de intermedio neurológico del hospital clínico. Adicionalmente, los alumnos deberán desarrollar trabajo personal consistente en lecturas dirigidas y análisis de artículos científicos. Los alumnos tendrán las presentaciones a su disposición en formato pdf. Las evaluaciones escritas se realizarán en el domicilio y se enviaran por correo electrónico.


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