Especialización en Hospitalización de Problemas Digestivos y Hepáticos Equinos

Módulo 1. Introducción a la medicina hospitalaria

1.1. Organización de un hospital equino

1.1.1. Instalaciones

1.1.1.1. Salas de exploración. Salas diagnóstico. Quirófanos. Boxes inducción y recuperación
1.1.1.2. Tipos de boxes de hospitalización según patología
1.1.1.3. Equipación necesaria por box

1.1.2. Protocolos de actuación y desinfección del hospital

1.2. Principios farmacológicos en clínica hospitalaria

1.2.1. Diseño de las pautas de administración
1.2.2. Monitorización de concentraciones plasmáticas
1.2.3. Dosificación en fallo renal

1.3. Uso racional de antibióticos en hospitalización

1.3.1. Uso profiláctico de antibióticos
1.3.2. Uso terapéutico de antibióticos
1.3.3. Resistencias bacterianas frecuentes en hospital y protocolos de actuación

1.4. Tratamiento del dolor en équidos

1.4.1. Detección del dolor en pacientes hospitalizados
1.4.2. Analgesia multimodal

1.4.2.1. AINE´S
1.4.2.2. Opiáceos
1.4.2.3. α2 agonistas
1.4.2.4. Anestésicos locales
1.4.2.5. Ketamina
1.4.2.6. Otros

1.4.3. Tratamiento del dolor con catéteres epidurales y perineurales
1.4.4. Terapias complementarias

1.4.4.1. Acupuntura
1.4.4.2. Ondas de choque extracorpóreas
1.4.4.3. Quiropraxia
1.4.4.4. Terapia con láser

1.5. Aproximación clínica al paciente hospitalario

1.5.1. Clasificación del paciente según la gravedad del cuadro clínico
1.5.2. Protocolo de hospitalización según la gravedad del cuadro clínico
1.5.3. Tipos de catéter intravenoso y usos en hospitalización
1.5.4. Técnicas de monitorización

1.5.4.1. Revisión clínica UCIs, TPRs
1.5.4.2. Hematocrito-proteínas
1.5.4.3. Densidad urinaria

1.6. Fundamentos de fluidoterapia en hospitalización

1.6.1. Fluidoterapia parenteral

1.6.1.1. Tipos de fluidos
1.6.1.2. Ritmo de infusión

1.6.2. Rehidratación enteral
1.6.3. Coloides sintéticos y naturales
1.6.4. Hemoterapia

1.7. Nutrición enteral y parenteral de pacientes hospitalizados

1.7.1. Tipos de pienso
1.7.2. Tipos de forrajes
1.7.3. Suplementos alimenticios
1.7.4. Pautas de administración en pacientes hospitalizados
1.7.5. Nutrición parenteral total y parcial

1.8. Patologías del sistema hematopoyético

1.8.1. Anemia hemolítica

1.8.1.1. Anemia hemolítica inmunomediada
1.8.1.2. Anemia infecciosa equina
1.8.1.3. Piroplasmosis
1.8.1.4. Otras causas

1.8.2. Anemia hemorrágica

1.8.2.1. Hemoperitoneo y hemotórax
1.8.2.2. Pérdidas gastrointestinales
1.8.2.3. Pérdidas con otro origen

1.8.3. Anemias no regenerativas

1.8.3.1. Anemia por deficiencia de hierro
1.8.3.2. Anemia por inflamación/infección crónica
1.8.3.3. Anemia aplásica

1.8.4. Alteraciones de la coagulación

1.8.4.1. Alteraciones de las plaquetas

1.8.4.1.1. Trombocitopenia
1.8.4.1.2. Alteraciones funcionales de las plaquetas

1.8.4.2. Alteraciones de la hemostasia secundaria

1.8.4.2.1. Hereditarias
1.8.4.2.2. Adquiridas

1.8.4.3. Trombocitosis
1.8.4.4. Desórdenes linfoproliferativos
1.8.4.5. Coagulación intravascular diseminada CID

1.9. Hemograma sanguíneo y bioquímica sérica del paciente hospitalizado. Gasometría

1.9.1. Serie roja
1.9.2. Serie blanca
1.9.3. Bioquímica sérica
1.9.4. Gasometría arterial

1.10. Patologías del sistema inmunitario en pacientes hospitalizados

1.10.1. Tipos de hipersensibilidad
1.10.2. Patologías asociadas a hipersensibilidad

1.10.2.1. Reacción anafiláctica
1.10.2.2. Púrpura hemorrágica

1.10.3. Autoinmunidad
1.10.4. Inmunodeficiencias más importantes en équidos

1.10.4.1. Test diagnósticos
1.10.4.2. Inmunodeficiencias primarias
1.10.4.3. Inmunodeficiencias secundarias

1.10.5. Inmunomoduladores

1.10.5.1. Inmunoestimulantes
1.10.5.2. Inmunosupresores

Módulo 2. Problemas digestivos y hepáticos en el paciente hospitalizado

2.1. Examen físico y métodos diagnósticos en patologías gastrointestinales

2.1.1. Examen del paciente con síndrome abdominal agudo
2.1.2. Sondaje nasogástrico y palpación rectal
2.1.3. Analítica sanguínea, abdominocentesis y examen fecal
2.1.4. Protocolo de ecografía abdominal
2.1.5. Endoscopia
2.1.6. Test de absorción
2.1.7. Hospitalización del paciente con patología gastrointestinal y monitorización

2.2. Fisiopatología de la inflamación gastrointestinal

2.2.1. Inicio de la reacción inflamatoria, respuesta vascular, células implicadas, lesión tisular
2.2.2. Fisiopatología de la diarrea
2.2.3. Fisiopatología del íleo paralítico

2.3. Cavidad oral, esófago y estómago

2.3.1. Examen de la cavidad oral y esófago
2.3.2. Patologías dentales
2.3.3. Disfagia
2.3.4. Obstrucción esofágica y esofagitis
2.3.5. Úlceras gastroduodenales

2.3.5.1. Fisiopatología
2.3.5.2. Signos clínicos y diagnóstico
2.3.5.3. Tratamiento

2.3.6. Impactación de estómago
2.3.7. Laminitis por sobrecarga de carbohidratos

2.4. Patologías del intestino delgado peritoneo y mesenterio

2.4.1. Enfermedades inflamatorias del intestino delgado

2.4.1.1. Duodenitis y yeyunitis proximal
2.4.1.2. Síndrome de malabsorción y maldigestión

2.4.2. Enfermedades obstructivas del intestino delgado

2.4.2.1. Impactación de íleon
2.4.2.2. Lesiones estrangulantes del intestino delgado

2.4.3. Peritonitis y patología mesentérica

2.5. Patologías de ciego y colon

2.5.1. Enfermedades inflamatorias del colon y ciego

2.5.1.1. Infecciosas: Salmonella, Fiebre de Potomac, Clostridium, Estrongilos, Ciatostomas
2.5.1.2. Tóxicas: disbiosis, AINE´s, Cantaridina, arsénico

2.5.2. Tratamiento de la diarrea aguda
2.5.3. Enfermedades estrangulantes y vasculares del colon

2.5.3.1. Vólvulo de colon
2.5.3.2. Prolapso rectal
2.5.3.3. Infarto no estrangulante por S. Vulgaris

2.5.4. Enfermedades que cursan con obstrucción simple del colon

2.5.4.1. Impactación de ciego
2.5.4.2. Impactación de colon mayor
2.5.4.3. Enterolitos, fecalitos, tricobezoares y cuerpos extraños
2.5.4.4. Impactación por arena
2.5.4.5. Desplazamientos de colon
2.5.4.6. Impactación de colon menor

2.6. Neoplasias del sistema gastrointestinal

2.6.1. Linfoma intestinal
2.6.2. Carcinoma de células escamosas
2.6.3. Leiomioma
2.6.4. Hemangiosarcoma
2.6.5. Adenocarcinoma
2.6.6. Mesotelioma

2.7. Patologías hepáticas en pacientes hospitalizados

2.7.1. Evaluación diagnóstica específica del hígado. Daño hepático e insuficiencia hepática. Analítica. Pruebas de funcionalidad
2.7.2. Fisiopatología y signos clínicos: ictericia, pérdida de peso, fotosensibilidad, signos de alteración gastrointestinal, diátesis hemorrágica, encefalopatía hepática
2.7.3. Ecografía y biopsia hepática
2.7.4. Enfermedades específicas del hígado

2.7.4.1. Agudas: enfermedad de Theiler, hepaticivirus, hepatitis causadas por Clostridium, hepatitis bacteriana ascendente, hiperlipemia y lipidosis hepática
2.7.4.2. Crónicas: hepatitis activa crónica, colelitiasis, abscesos y neoplasias hepáticas

2.7.5. Tratamiento hospitalario de enfermedad hepática

2.8. Endotoxemia y consecuencias de la misma en el paciente hospitalizado

2.8.1. Causas y fisiopatología de la endotoxemia
2.8.2. Signos clínicos y diagnóstico de la endotoxemia
2.8.3. Consecuencias: laminitis y CID

2.9. Hospitalización del paciente con problemas gastrointestinales. Monitorización específica y tratamiento

2.9.1. Monitorización: UCIs, Htc y prot, vaciado gástrico, control de pérdidas, monitorización del dolor
2.9.2. Rehidratación y mantenimiento de la presión oncótica
2.9.3. Tratamiento del íleo paralítico
2.9.4. Tratamiento de la endotoxemia
2.9.5. Tratamiento del CID
2.9.6. Prevención y tratamiento de laminitis

2.9.6.1. Terapia farmacológica preventiva
2.9.6.2. Crioterapia
2.9.6.3. Terapia de soporte palmar

2.10. Nutrición del paciente con patología digestiva y hepática

2.10.1. Nutrición enteral normal y por sonda
2.10.2. Nutrición parenteral
2.10.3. Particularidades nutricionales del paciente hepático

Módulo 3. Cuidados hospitalarios del paciente quirúrgico y procedimientos hospitalarios de urgencia

3.1. Cuidado y hospitalización de pacientes con heridas

3.1.1. Heridas tratadas por primera intención

3.1.1.1. Complicaciones

3.1.2. Heridas con tratamientos por segunda intención

3.1.2.1. Complicaciones

3.1.3. Tratamientos tópicos, apósitos e injertos de piel: ¿qué usar? ¿cuándo?
3.1.4. Nuevas terapias para la cicatrización de heridas: láser, terapia celular, radiofrecuencia, ozono

3.2. Cuidados y hospitalización de patologías del casco

3.2.1. Métodos de diagnóstico por la imagen

3.2.1.1. Radiografía y ecografía
3.2.1.2. Métodos avanzados de diagnóstico: TC, RM
3.2.1.3. Venografía

3.2.2. Baños podales, cataplasmas y otras medicaciones tópicas
3.2.3. Fisuras y resecciones de estuche córneo
3.2.4. Hospitalización de caballos con laminitis

3.2.4.1. Manejo del dolor crónico
3.2.4.2. Cuidados post-quirúrgicos tras la tenotomía del tendón flexor digital profundo

3.2.5. Herrajes más comunes
3.2.6. Complicaciones

3.3. Cuidados y hospitalización del paciente con patologías articulares. Fracturas.

3.3.1. Fundamentos de inmovilización del sistema musculoesquelético durante la hospitalización
3.3.2. Tipos de vendajes: férulas, fibras de vidrio
3.3.3. Complicaciones

3.4. Cuidados y Hospitalización de pacientes con estructuras sinoviales y óseas sépticas.

3.4.1. Obtención y monitorización del líquido sinovial
3.4.2. Monitorización mediante técnicas de imagen: radiografia y ecografía.
3.4.3. Lavados con aguja. Lavados con artroscopia
3.4.4. Perfusiones regionales
3.4.5. Actualización de medicaciones intra-sinoviales y óseas

3.5. Cuidados y Hospitalización de enfermedades del desarrollo del potro

3.5.1. Deformidades angulares

3.5.1.1. Monitorización radiológica mediante medición de ángulos
3.5.1.2. Planes de rehabilitación
3.5.1.3. Plantillas y herrajes
3.5.1.4. Cuidados post-quirúrgicos: vendajes, férulas, fibras de vídrio
3.5.1.5. Complicaciones

3.5.2. Deformidades flexurales

3.5.2.1. Vendajes y monitorización
3.5.2.2. Planes de rehabilitación
3.5.2.3. Herrajes

3.6. Cuidados específicos de la incisión en el postoperatorio de un síndrome abdominal agudo

3.6.1. Manejo estéril de la incisió
3.6.2. Tipos de vendajes y fajas
3.6.3. Monitorización ecográfica de la incisión
3.6.4. Tratamientos tópicos: medicamentos, terapia celular, terapias con ozono.
3.6.5. Complicaciones de la incisión: infecciones y hernias