Experto Universitario en Patología Oral y Maxilofacial Pediátrica

Módulo 1. Odontología pediátrica: fundamentos

1.1. Introducción a la odontología pediátrica

1.1.1. Que es la odontología pediátrica y cuál es el papel del odontopediatra en la odontología actual.
1.1.2. Visión y objetivos del odontopediatra.
1.1.3. Evolución histórica de la odontología pediátrica.
1.1.4. Cuidado integral o total del paciente infantil
1.1.5. Diferencias entre la odontología pediátrica y otras especialidades odontológicas. Diferencias entre el paciente pediátrico y el adulto
1.1.6. Características de un odontopediatra “ideal” y los retos que plantea el futuro en la atención odontológica pediátrica.

1.2. Exploración clínica en odontopediatría.

1.2.1. Primera visita en odontopediatría: objetivos, requisitos y herramientas.
1.2.2. Historia clínica: objetivo, fundamentos y estructura.
1.2.3. Exploración clínica: objetivo, características y estructura.
1.2.4. Examen clínico extraoral.
1.2.5. Examen clínico intraoral.
1.2.6. Evaluación de la higiene bucal.
1.2.7. Evaluación de la dieta.

1.3. Exploración radiológica y pruebas complementarias.

1.3.1. Exámenes radiológicos.

1.3.1.1. Ventajas. Tipos.
1.3.1.2. Radiografías extraorales: ortopantomografía, lateral de cráneo, radiografía de muñeca: objetivos.
1.3.1.3. Ventajas. Momento indicado de ejecución y desventajas.
1.3.1.4. Radiografías intraorales. Radiografías de aleta de mordida, periapicales y oclusales: objetivos, indicaciones, ventajas, desventajas y materiales. Criterios: edad y riesgo de caries.

1.3.2. Pruebas complementarias

1.3.2.1. Pruebas de laboratorio: utilidad.
1.3.2.2. Modelos de estudio: indicaciones.
1.3.2.3. Fotografías clínicas: ventajas.

1.4. Diagnóstico y plan de tratamiento.

1.4.1. El proceso diagnóstico. Concepto.
1.4.2. La información: necesidad y requisito.
1.4.3. Diagnóstico provisional, diagnóstico diferencial y diagnóstico definitivo.
1.4.4. Proceso terapéutico: objetivos.
1.4.5. El tratamiento adecuado: fundamento, requisitos, objetivos y fases.

1.4.5.1. Fase inmediata (medidas urgentes).
1.4.5.2. Fase sistémica (alertas médicas).
1.4.5.3. Fase preparatoria (medidas preventivas).
1.4.5.4. Fase correctiva (operatoria dental).
1.4.5.5. Fase de mantenimiento.
1.4.5.6. Cronograma o planificación por citas: importancia.

1.5. Cronología y morfología de la dentición primaria y permanente, erupción y oclusión dentaria.

1.5.1. Cronología de la dentición humana. Importancia
1.5.2. Estadíos del desarrollo dental de nolla
1.5.3. Morfología de la dentición temporal. Importancia. Características.
1.5.4. Diferencias entre los dientes temporales (dt) y permanentes (dp).
1.5.5. Características generales del grupo incisivo temporal.
1.5.6. Repercusiones clínicas de las diferencias entre dt y dp.
1.5.7. Características generales del grupo canino temporal.
1.5.8. Características generales del grupo molar temporal.

1.6. Nomenclatura y sistemas de identificación dental.

1.6.1. Introducción.
1.6.2. Guía para la identificación de los dientes. Forma y color, presencia de mamelones, estado de erupción, edad cronológica e historia de extracciones prematuras.
1.6.3. Nomenclatura de la dentición primaria y permanente.
1.6.4. Sistemas de identificación dental.

1.6.4.1. Sistema internacional o fdi.
1.6.4.2. Sistema universal o americano.
1.6.4.3. Sistema zsigmondy o palmer.
1.6.4.4. Sistema haderup o alemán.

Módulo 2. Patología bucal en odontología pediátrica

2.1. Patología periodontal en odontopediatría.

2.1.1. Diagnóstico: evaluación periodontal en el niño.
2.1.2. Inflamación gingival:

2.1.2.1. Gingivitis asociada a placa no agravada sistémicamente.
2.1.2.2. Gingivitis agravada sistémicamente.
2.1.2.3. Gingivitis inducida por fármacos.

2.1.2.3.1. Periodontitis crónica.
2.1.2.3.2. Periodontitis agresiva en dentición temporal y mixta

2.1.3. Periodontitis agresiva localizada

2.1.3.1. Periodontitis agresiva generalizada.

2.1.4. Enfermedad periodontal necrosante

2.1.4.1. Gingivitis ulceronecrotizante aguda (guna).
2.1.4.2. Periodontitis ulceronecrotizante (pun).

2.2. Patología de la mucosa oral de origen vírico y micótico. Diagnóstico y tratamiento.

2.2.1. Enfermedades víricas de la mucosa oral. Virus herpes simplex.

2.2.1.1. Etiología.
2.2.1.2. Patogenia.
2.2.1.3. Primo-infección herpética.
2.2.1.4. Herpes simple recidivante.
2.2.1.5. Diagnóstico / diagnóstico diferencial.
2.2.1.6. Tratamiento.

2.2.2. Enfermedades víricas de la mucosa oral. Virus coxsackie.

2.2.2.1. Enfermedad mano-boca-pie
2.2.2.2. Herpangina.

2.2.3. Enfermedades micóticas de la mucosa oral. Candidiasis pseudomembranosa aguda o muguet.

2.2.3.1. Etiología
2.2.3.2. Diagnóstico.
2.2.3.3. Diagnóstico diferencial
2.2.3.4. Tratamiento.

2.2.4. Enfermedades micóticas de la mucosa oral. Queilitis angular

2.2.4.1. Etiología
2.2.4.2. Diagnóstico.
2.2.4.3. Diagnóstico diferencial.
2.2.4.4. Tratamiento.

2.2.5. Estomatitis aftosa recurrente.

2.2.5.1. Etiopatogenia: factores inmunológicos, herencia y factores predisponentes.
2.2.5.2. Aftas menores y aftas mayores.
2.2.5.3. Diagnóstico.
2.2.5.4. Tratamiento.

2.3. Patología de la mucosa oral de origen traumático o alérgico. Diagnóstico y tratamiento.

2.3.1. Lesiones traumáticas de la mucosa oral.

2.3.1.1. Mucosa mordisqueada.
2.3.1.2. Ulceraciones traumáticas.

2.3.2. Lesiones irritativas causadas por agentes químicos.

2.3.2.1. Por contacto directo con la mucosa oral.
2.3.2.2. Necrosis palatina pos-anestesia.
2.3.2.3. Úlceras generadas por tratamiento quimioterapéutico.
2.3.2.4. Estomatitis alérgica: estomatitis medicamentosa y
2.3.2.5. Estomatitis por contacto.

2.3.3. Lesiones irritativas causadas por agentes físicos.

2.3.3.1. Lesiones secundarias a tratamiento radioterápico.
2.3.3.2. Quemadura eléctrica.
2.3.3.3. Lesiones generadas por calor o frio excesivos.

2.4. Patología de la mucosa oral. Lesiones benignas más frecuentes en pediatría. Diagnóstico y tratamiento.

2.4.1. Lesiones blancas.

2.4.1.1. Hiperqueratosis focal.
2.4.1.2. Leucoedema
2.4.1.3. Nevo esponjoso blanco

2.4.2. Lesiones pigmentadas.

2.4.2.1. Pigmentación fisiológica.
2.4.2.2. Mácula melanótica bucal.
2.4.2.3. Nevo.
2.4.2.4. Petequias y equimosis.

2.4.3. Lesiones rojas.

2.4.3.1. Eritema multiforme.

2.4.4. Lesiones exofíticas.
2.4.5. Hiperplasia fibrosa o fibroma por irritación.

2.4.5.1. Fibroma de células gigantes.
2.4.5.2. Fibroma periférico osificante
2.4.5.3. Fibromatosis gingival hereditaria
2.4.5.4. Hiperplasia papilar.
2.4.5.5. Granuloma piógeno.
2.4.5.6. Granuloma periférico de células gigantes
2.4.5.7. Verruga vulgar o vírica.
2.4.5.8. Condiloma acuminado.
2.4.5.9. Hemangioma.
2.4.5.10. Linfangioma.
2.4.5.11. Neurofibroma.
2.4.5.12. Tumor congénito gingival de células granulares.
2.4.5.13. Tumor mixto o adenoma pleomófico.

2.5. Patología bucal. Lesiones quísticas, tumores benignos y neoplasias más frecuentes en pediatría. Diagnóstico y tratamiento.

2.5.1. Quistes y pseudoquistes de los tejidos blandos.

2.5.1.1. Quistes linfoepiteliales.
2.5.1.2. Hematoma y quiste de erupción.
2.5.1.3. Mucocele.
2.5.1.4. Ránula
2.5.1.5. Quiste dentígeno.
2.5.1.6. Quiste odontógeno.
2.5.1.7. Quiste óseo traumático
2.5.1.8. Quiste óseo estático.

2.5.2. Tumores benignos.

2.5.2.1. Tumor odontógeno adenomatoide.
2.5.2.2. Odontoma compuesto y complejo.
2.5.2.3. Fibroma ameloblástico y fibroodontoma.
2.5.2.4. Fibroma central osificante
2.5.2.5. Displasia fibrosa
2.5.2.6. Cementoblastoma benigno.
2.5.2.7. Osteoblastoma benigno
2.5.2.8. Querubismo.

2.5.3. Neoplasias.

2.5.3.1. Ameloblastoma.
2.5.3.2. Tumor neuroectodérmico de la infancia.
2.5.3.3. Granuloma central de células gigantes.
2.5.3.4. Osteoma.
2.5.3.5. Odontoma ameloblástico
2.5.3.6. Sarcoma de edwing.
2.5.3.7. Sarcoma osteogénico y condrogénico.
2.5.3.8. Linfoma primario del hueso
2.5.3.9. Linfoma de burkitt
2.5.3.10. Histiocitosis x

Módulo 3. Control del dolor

3.1. El proceso doloroso.

3.1.1. Dolor.
3.1.2. Sistema nociceptivo
3.1.3. Anestésicos locales. Mecanismo de acción.

3.2. Anestesia local en odontología pediátrica.

3.2.1. Conceptos.

3.2.1.1. Analgesia.
3.2.1.2. Anestesia local.
3.2.1.3. Anestesia general.

3.2.2. Anestesia local: ventajas y objetivos.
3.2.3. Anestésicos locales.

3.2.3.1. Composición.
3.2.3.2. Acción y estructura.
3.2.3.3. Vasoconstrictor: acciones, importancia en
3.2.3.4. Odontopediatría y efectos indeseados.
3.2.3.5. Antioxidantes.
3.2.3.6. Conservantes.
3.2.3.7. Fungicidas.

3.2.4. Cálculo de la dosis individualizada del anestésico.
3.2.5. Técnicas para anestesia local.

3.2.5.1. Anestesia tópica: eficacia. Aceptación por parte del niño. Anestésicos tópicos más empleados actualmente. Aplicación y posibles complicaciones.
3.2.5.2. Anestesia maxilar: infiltración supraperióstica e intrapapilar.
3.2.5.3. Anestesia mandibular: infiltración supraperióstica, bloqueo del nervio dentario inferior (troncular), intraligamentosa (lpd),

3.2.6. Variantes sobre la técnica en adultos.
3.2.7. Guía de la conducta. Preparación del paciente pediátrico para la anestesia local.
3.2.8. Causas de fracaso de la anestesia.
3.2.9. Complicaciones: generales y locales.

3.2.9.1. Sobredosis de los anestésicos locales

3.3. Analgesia para niños

3.3.1. Evaluación grafica del dolor para niños en periodo preverbal.
3.3.2. Analgésicos más comunes prescritos en niños.

3.3.2.1. Nombre genérico. Función
3.3.2.2. Dosis oral recomendada.
3.3.2.3. Ventajas y desventajas.
3.3.2.4. Presentación.

3.4. Cirugía de tejidos blandos.

3.4.1. Frenillo superior de inserción baja.

3.4.1.1. Diagnóstico.
3.4.1.2. Frenectomía: indicaciones y procedimiento.

3.4.2. Anquiloglosia.

3.4.2.1. Consecuencias.
3.4.2.2. Frenectomía: procedimiento.
3.4.2.3. Mucocele: extirpación quirúrgica.
3.4.2.4. Granuloma piógeno: extirpación quirúrgica.
3.4.2.5. Quiste de erupción: drenaje y operculectomía.

3.5. Extracción dental.

3.5.1. Preparación previa.

3.5.1.1. Diagnóstico clínico y radiológico.
3.5.1.2. Indicaciones y contraindicaciones
3.5.1.3. Requisitos y consideraciones previas.
3.5.1.4. Material
3.5.1.5. Técnica quirúrgica: extracción de dientes temporales. Extracción de dientes permanentes jóvenes.
3.5.1.6. Dificultades.
3.5.1.7. Complicaciones
3.5.1.8. Recomendaciones pos-tratamiento y medicación: antibióticos, analgésicos y antiinflamatorios

Módulo 4. Temas relevantes en odontología pediátrica

4.1. Urgencias en odontopediatría. Diagnóstico y manejo.

4.1.1. Concepto de urgencia médica.
4.1.2. Importancia.
4.1.3. Clasificación.

4.1.3.1. Generadas por el tratamiento odontológico.
4.1.3.2. Secundaria a una patología de base previa del paciente.

4.1.4. ¿Qué implica el control adecuado de una urgencia?

4.1.4.1. Reconocimiento.

4.1.4.1.1. Diagnóstico.
4.1.4.1.2. Interrupción del tratamiento.
4.1.4.1.3. Posición de seguridad.
4.1.4.1.4. Monitorización.
4.1.4.1.5. Mantenimiento del paciente en estado de seguridad.
4.1.4.1.6. Asegurar el bienestar del paciente hasta su recuperación o hasta garantizar su asistencia médica especializada.

4.1.5. Prevención de las urgencias médicas en el consultorio dental.

4.1.5.1. Historia clínica.
4.1.5.2. Protocolos.
4.1.5.3. Actualización.

4.1.6. Equipamiento.

4.1.6.1. Equipo de urgencias.
4.1.6.2. Fármacos.
4.1.6.3. Elementos auxiliares.

4.2. Repercusiones clínicas de los nuevos patrones de crianza. Consentimiento informado.

4.2.1. Cambios sociales en relación a los patrones educativos.
4.2.2. Importancia del consentimiento informado en odontología pediátrica.

4.3. Maltrato infantil negligencia infantil.

4.3.1. Introducción.
4.3.2. Concepto de maltrato infantil.
4.3.3. Tipos de maltrato infantil.

4.3.3.1. Maltrato físico.
4.3.3.2. Maltrato emocional.
4.3.3.3. Abuso sexual.
4.3.3.4. Síndrome de munchausen por poderes.
4.3.3.5. Síndrome del niño sacudido.
4.3.3.6. Envenenamiento y administración de sustancias nocivas.

4.3.4. Etiología: factores individuales, familiares, socioculturales y factores amortiguadores.
4.3.5. Epidemiología.
4.3.6. Características del niño maltratado.

4.3.6.1. Alteraciones cognitivas.
4.3.6.2. Alteraciones conductuales.
4.3.6.3. Alteraciones psicológicas.
4.3.6.4. Alteraciones en sus relaciones interpersonales.

4.3.7. Adultos maltratadores.

4.3.7.1. Características según el tipo de maltrato.

4.3.8. Negligencia infantil.

4.3.8.1. Concepto de negligencia infantil.
4.3.8.2. Tipos de negligencia infantil.

4.3.8.2.1. Negligencia física.
4.3.8.2.2. Negligencia emocional.
4.3.8.2.3. Negligencia en la educacional.
4.3.8.2.4. Negligencia en el cuidado médico/odontológico.
4.3.8.2.5. Falta de supervisión para su desarrollo.

4.4. Materiales dentales en odontología pediátrica.
4.5. Gestión racional de la consulta odontopediátrica
4.6. Fármacos más comunes en odontología pediátrica